本文作者：李萌，医院药学部临床药学室

吐温80，又称聚山梨酯80，是常用的非离子型表面活性剂，作为分散剂、乳化剂、增溶剂或稳定剂，广泛用于口服液或静脉制剂中。依托泊苷注射液、多西紫杉醇注射液、一些中药注射剂，皆使用吐温80作为增溶剂，其具有表面活性剂的通性----溶血[1]。浓度过高时，尚存在细胞毒性，一些厂家的生脉注射液，其吐温80的浓度足以在体外产生3-4级细胞毒性[2]。一般认为，中药注射剂引起过敏性休克的主要物质，包括吐温80，大部分中药注射剂上市后修订说明书，不良反应项皆包含过敏性休克、呼吸困难、心悸、呕吐、乏力、肝功能异常等[3-10]。

新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）的中医治疗部分未推荐轻型、普通型使用中药注射剂；重型，推荐中成药喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液；危重症，推荐中成药血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。中药注射剂治疗冠状病毒肺炎的有效性在试用中，但严重不良反应客观存在（见表1）。

临床应用中，注意平衡利弊，尤其滴速和配制浓度，不得超过说明书限定，首次使用时，宜缓慢试验性滴注，不得与任何药物配伍，若为糖尿病患者，部分药品的溶媒可遵说明书改为0.9%氯化钠溶液，不得使用其他新型溶媒。使用要点见表2。

参考文献

[1]邹静，张青，唐冰，等.紫外分光光度法测定吐温80对人红细胞和兔红细胞的溶血度[J].西南国防医药，，14（3）：-.[2]刘倩，秦媛媛，张媛，等.不同来源生脉注射液体外细胞毒性的比较及原因分析[J].中国中药杂志，，（37）5：-.[3]国家药品监督管理局.总局关于山西振东安特生物制药有限公司红花注射液和江西青峰药业有限公司喜炎平注射液质量问题的通告（年第号）[EB/OL].