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什么是PICC?

PICC是指经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等外周静脉穿刺置管，尖端位于上腔静脉的导管。通俗地讲，就是将一根细细的导管从上臂静脉置入体内大血管(上腔静脉)。

为什么要选择PICC？

1．PICC置管时因穿刺点在外周表浅静脉，不会出现血气胸、大血管穿孔、感染、空气栓塞等威胁生命的并发症，且血管的选择范围较大，穿刺成功率高，穿刺部位肢体的活动不受限制。

2．可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，操作方法简捷易行，不受时间地点限制，可直接在病房操作；

3．PICC导管材料由特殊聚胺酯制成，有良好的组织相容性和顺应性，导管非常柔软，不宜折断，在体内可留置6个月~1年，置管后的患者生活习惯基本不会受到影响；

4．因导管可直接进入上腔静脉，此处血流大，可迅速降低液体渗透压，避免化疗药物造成的局部组织疼痛坏死、静脉炎等。

5．早期进行置管的患者在化疗过程中基本不会出现静脉损伤，确保化疗过程中能有良好的静脉通道，顺利完成化疗。

目前PICC己成为危重病和化疗患者长期静脉营养支持及用药的一条方便、安全、快捷、有效的静脉通路。

PICC置管的适应证

1．需要长期静脉输液，但外周浅静脉条件差，不易穿刺成功者；

2．反复输入刺激性药物，如化疗药物;

3．长期输入高渗透性或粘稠度较高药物，如高糖、脂肪乳、氨基酸等;

4．要使用压力或加压泵快速输液者;

5．要反复输入血液制品，如全血、血浆、血小板等;

6．需要每日多次静脉抽血检者。

PICC置管的禁忌症

1．患者身体条件不能承受插管操作，如凝血机制障碍、免疫抑制者慎用;

2．已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者;

3．既往在预定插管部位有放射治疗史;

4．既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形成史、外伤史、血管外科手术史;

5．局部组织因素，影响导管稳定性或通畅者。

居家带管要注意什么?

携带PICC的患者出院后，医院进行维护外，要牢记“三可五禁止”。

三可：

做好导管的防水保护措施可以淋浴；

可以进行手臂的一般活动如伸展、弯曲、写字、刷牙等；

可以进行日常家务劳动：做饭、扫地、洗碗等。

五禁止：

禁止盆浴；

禁止大范围的下臂旋转活动如游泳、打网球、羽毛球等；

禁止牵拉推送导管；

禁止带管的手臂过度用力如提5KG以上重物等；

禁止衣服袖口过紧。

出现哪些情况需及时就医？

1．穿刺点渗液、有分泌物；

2．敷贴污染、卷边、潮湿、脱落等。

3．下臂红肿、疼痛、活动障碍等。

4．导管回血，体外长度变化，折断等；

5．接头松脱、受损等；

6．局部皮肤瘙痒、皮疹、水泡；

7．无故出现高热。

如何通过