滴~
PICC置管护理知识一卡通！
了解PICC的患者朋友常常会说：“这根导管给了我生命继续的机会与勇气。”而从未听说过“PICC”的患者，往往顾虑和疑惑很多：到底什么是PICC呢？身体里放一根管道安全吗？对日常生活又会有什么影响呢？
别担心，关于PICC的常见问题我们都整理出来了，这就为您一一解答。
01
PICC较于传统的钢针有何优势？
传统的钢针注射对血管的损伤很大，注射后患者往往会感觉胀痛、麻痛，甚至皮肤红肿、局部发硬等。PICC（PeripherallyInsertedCentralCatheter），全称经外周静脉穿刺中心静脉置管。这一根软导管由上臂内侧置入，沿着血管走向，最终到达心脏附近粗大的血管。PICC置管因其操作简单、安全，留置时间长，同时避免了反复静脉穿刺所导致的机械性静脉炎、化疗药物外渗的化学性静脉炎与组织坏死，成为了需要中长期输液的患者尤其是肿瘤患者的最佳选择。
02
PICC这种导管安全吗？
PICC是非常安全的静脉治疗方式，不会发生威胁生命安全的严重并发症；由PICC导管提供的各种静脉治疗药物直接进入中心静脉，此处的血流量大，短时间内药物被迅速稀释，大大降低了对血管的刺激和损伤，也降低了发生其他并发症（例如静脉炎、外渗、血栓、感染）的危险。
03
为什么建议化疗期间使用PICC？
根据静脉输液规范，一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性、刺激性药物不应使用一次性静脉输液钢针。而化疗药物多数具有强烈的血管刺激性，属于腐蚀性药物。化疗药物静脉注射时不但会造成静脉炎，一旦外渗，还会造成皮下组织的坏死溃疡，影响肢体功能。
建立PICC通路可以大大减少重复静脉穿刺的痛苦，更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和对局部组织的刺激，从而保证化疗顺利进行，提高患者的舒适性，有利于疾病的恢复。
04
哪些情况不能使用PICC？
敲黑板！！！
患有上腔静脉压迫综合征；
在预定插管部位有放射史、静脉血栓形成史、外伤史；
有血管外科手术史；
乳腺癌根治术后患侧；
缺乏外周静脉通道；
有菌血症或败血症的迹象；
患有严重出血性疾病；
依从性差的病人。
05
什么情况可以进行PICC留置？
缺乏外周静脉通道或条件不好；
需要中、长期保持静脉通道；
需要输注化疗等刺激性的药物和/或发泡性的药物；
需要输注静脉营养等高渗性或粘稠性液体；
需要反复输液或输血制品。
06
PICC置管完成后还要做些什么？
请仔细阅读护士发放给您的《导管护理手册》，学习PICC的基本知识和注意事项；
置管后的第一个24小时要记得更换贴膜；
3天内穿刺点处有少量出血是正常的，请您不要紧张，可以局部按压止血或用冰袋冷敷止血；
置管后可以做些握拳松拳的动作，促进血液循环，预防血栓形成。
置管后，这些不要忘
01
置管后围护频率是多少？
日常重点观察什么？
建议每周维护一次；
请尽量保持穿刺处皮肤的清洁干燥，如发现敷料有卷边、脱落或敷料因汗液而松动时应及时更换敷料；
注意保护外露的接头，防止导管损伤和将导管拉出体外；
02
PICC导管能保留多长时间？外地病人如何维护？
PICC导管是一条由高等医用硅胶制成的柔软的、有弹性的导管，可以在体内长时间留置，一般为半至一年；
每个患者的具体情况都不同，留置时间的长短还取决于导管的功能状况，以及疾病的治疗情况；
导管保护得越好，越少并发症，留置的时间就越长。
02
PICC置管期间可以做什么？
总的来说，留置期间穿刺侧手臂可以正常活动，手臂承重力度以一个满水的热水瓶为界。肘部关节避免剧烈运动。为大家总结了四可四不可，一起看看吧。
四可：
可以淋浴；
可以适当做一般家务；
可以适当从事一般性工作；
可以运动。
四不可：
禁止置管手臂进行泡浴；
禁止剧烈运动；
禁止置管手臂提超过5KG的物品；
禁止在置管手臂进行血压测量。
03
平时穿脱衣服时有什么特别要求？
穿衣时：先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖。
脱衣时：先脱健侧衣袖，再脱患侧衣袖。
注意：衣服袖口不宜过紧；更衣时不要将导管勾出或拔出。
04
什么情况需要来院就诊？
要留心！！！
固定PICC的辅料松脱；
PICC导管外移或脱出；
穿刺点出现局部的发红、发热、肿胀、疼痛、有分泌物时；
置管手臂出现水肿，臂围较正常增大2cm以上时；
体温升高大于38摄氏度时；
穿刺点又渗血渗液时；
导管出现回血时。
拔管前，请注意这些细节
01
什么时候可以拔除PICC导管？
导管的留置时间应由医生决定，在没有出现并发症时，在导管有效期内，PICC导管可一直用做静脉输液治疗；
当您已经停止一切静脉治疗，建议拔除；
当您的导管存在异位、导管断裂、血栓、静脉炎处理而无好转，导管相关性血流感染、导管堵塞无法再通时，需要及时拔除导管。
02
导管的拔除注意事项
导管拔除时患者需放松，专科护士会从穿刺点部位轻轻地将导管缓慢拔出；拔管后穿刺点需压迫止血10-20分钟；覆盖于穿刺点的无菌敷料在24小时后即可撕去；敷料去除后即可洗浴。
最后，
让我们跟着视频
一起做PICC手部运动操吧！
