白癜风怎么治疗 http://baidianfeng.39.net/a_kycg/160210/4769980.html
很多人关心的一个问题是静脉曲张什么时候手术呢?有的朋友说腿变了颜色再说,甚至腿烂了再治疗不迟!有的朋友是皮肤局部变硬之后去治,有的是血栓形成了进行急诊手术。因为我的门诊各地患者都有,可以明显看到对静脉曲张的治疗时机选择,不同的医生,不同的地域差别很大。即使面对同一个患者,不同的医生也可能是完全不同的答案。?
曾经报道一个很有代表性的病例,一位老先生经历了静脉曲张演变的整个病程。
60岁:走路后小腿出现酸胀不适,诊断为静脉曲张,他觉得自己不太严重,就搁一边了。
80岁:脚踝的皮肤开始变黑,小腿部位的皮肤慢慢失去弹性,他想自己也活不了几年了,算了。
90岁:出现小腿的溃烂,换药两年,创面越来越大。想做手术了,但是陆续遭到来自家属和医生的拒绝,手术风险太大了。
93岁:辗转到这里,仔细评估了下身体,良好的沟通之后,手术顺利的完成,一个月后溃疡愈合。
医生想说:早做就不需要医生和家属提心吊胆了。尽管有十分完备的照护,但是高龄明显增加手术风险,即使微创技术逐渐在打破年龄禁区,这样的选择绝非优选。?
静脉曲张发病机制
下肢静脉曲张在人群中发病率大概在15%左右。下肢静脉曲张最主要的发病机制是大隐静脉汇入深静脉处的瓣膜发生关闭不全,导致血液倒流,使得静脉压力增加,日积月累后引起静脉扩张扭曲,称为静脉曲张。一般位置低的地方容易先发生静脉曲张,如小腿。?
正常小腿静脉瓣示意图:
静脉曲张的危害
可能对于一些人来说,静脉曲张只是个美观问题。事实上,下肢静脉曲张包含一系列的症状,随着时间的延长会发生变化和进展。静脉曲张可以在发病数年,甚至十多年内无明显临床症状。最开始患者可能只觉得腿部酸胀不舒服,夜间小腿抽筋。过段时间才会出现腿部的曲张静脉团,再经过一段时间,小腿的皮肤营养状况就会受到影响,出现瘙痒、色素沉着(变成黑褐色)甚至久治不愈的溃疡(误以为是湿疹)。这些症状,都是下肢静脉血回流不畅引起的。?
对爱美人士来讲,美不美,看长腿!腿上扭扭曲曲静脉曲张成了多年的心理包袱。
静脉曲张会有生命危险吗?
绝大多数静脉曲张无生命危险,(另外需要说明的是静脉曲张截肢的概率也是很低的)。极少数情况下,比如血栓形成蔓延到深静脉导致肺栓塞,或曲张静脉破裂大出血(压力高,无痛难以察觉)等可致命。英国曾有过统计,每年因为静脉曲张出血导致死亡的有十几例,往往是照护不周的老年人因为夜间血管破裂出血,没有及时发现所导致。?
延误治疗的后果
静脉曲张发展的其中一个非常容易被忽略的后果是:由于深静脉的血液回流到了病变大隐静脉的开口处,又倒流到浅静脉系统,形成了无效循环,加重深静脉瓣膜负担,使得这些瓣膜病变破坏加速,而深静脉的病变严重程度是静脉曲张手术后复发高的重要因素(形成恶性循环)。通俗一点讲就是下肢静脉血流在下肢深-浅静脉之间反复无效循环,而没有顺利回到心脏,导致下肢静脉负荷过重,有毒有害物质不能清除,得不到充分的营养。
一旦病情到了血栓性炎症、水肿、色素沉着、淤积性皮炎或着溃疡时,手术的效果就大打折扣。比如,手术无法消除皮肤的变黑状况;手术对于水肿的效果很差;皮肤弹性一旦被破坏,很难再恢复如初,在遭遇细菌感染的时候容易出现丹毒等感染;静脉炎需要很长时间才会消退。
因此,为了避免上述这些严重后果,最好的选择还是在并发症出现之前,早期手术解决静脉曲张。
医院介绍:广州中医院是一医院,是我国高等中医药临床教育、医疗、科研重要基地之一,为全国医院、医院、首批广东省中医名院、医院医院。
介入病区相关硬件设施齐全,重视人才梯队建设。现有主任医师2名,副主任医师1名,主治医师1名,住院医师2名,所有医师均获得研究生学位。?
介入主要治疗肿瘤和血管病变,具体项目有:
一血管:(除心脑血管以外的动静脉疾病)1.主动脉瘤/主动脉夹层2.动脉硬化狭窄或闭塞、糖尿病足等3.静脉血栓、肺栓塞;静脉曲张5.透析通路狭窄或闭塞6.急诊止血:对难以控制的上消化道大出血、咯血、产后出血、血管破裂出血、肾肝破裂出血等7.中心静脉输液港置入术二肿瘤:肝癌、胆管癌、食管癌等恶性肿瘤;血管瘤或子宫肌瘤等良性肿瘤三其他:1.输卵管再通术治疗不孕症2.前列腺动脉栓塞术治疗前列腺增生症?年介入手术台以上。??
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