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静脉炎是常见的输液并发症之一，据文献报道，其发生率为2.5%～45%。在美国，外周静脉留置针的患者静脉炎发生率高达25-70%，其中60%-78%的患者化疗后都有不同程度的静脉炎发生。

而血液病患者因疾病原因需长期静脉输液，反复化疗导致血管内膜损伤，是静脉炎发生的高危人群，下面我们来了解一下静脉炎的相关知识。

什么是静脉炎？

由于长期输人浓度较高、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长,引起局部静脉壁的化学炎性反应或在输液过程中无菌操作不严,导致局部静脉感染。_

临床症状

沿穿刺部位的血管变硬呈条索状改变，局部皮肤有色素沉着，或局部肢体麻木、肿胀、疼痛。

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红肿型：沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛。

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硬结型：沿给药静脉局部疼痛、触痛、静脉变硬，触之有条索状感。

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坏死型：沿血管周围有较大范围肿胀形成瘀斑至皮肌层。

闭锁型：静脉不通，逐步形成机化。血栓性静脉炎严重者可出现发热等全身症状

静脉炎的分级

级别

症状

0级

没有症状

1级

输液部位发红伴有或不伴有疼痛

2级

输液部位疼痛伴有和/或水肿

3级

输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索状物形成，可触摸到条索状的静脉

4级

输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索状物形成，可触及静脉条索物长度大于1英寸，有脓液流出

静脉炎的分类

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机械性静脉炎：

穿刺部位固定不牢靠，针管滑动；穿刺部位太靠近关节处，关节活动使针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应；选用的留置针或输液针与血管壁摩擦引起发炎，在同一根血管上反复多次穿刺损伤静脉发生静脉炎。_

化学性静脉炎：

药物稀释不足、液体酸碱度过高、溶质的浓度过高，都会致血管内膜受损，管壁通透性增加，药物容易渗入皮下间隙。引起静脉毛细血管痉挛，局部供血减少，导致组织缺血缺氧，从而发生静脉炎。_

细菌性静脉炎：

在整个治疗过程中的任何尘埃、玻璃屑、细菌入血，都会使血管壁变硬发炎。穿刺部位感染，或留置导管逆行感染。

静脉炎的护理

早期发现并及时护理，是控制静脉炎发展的有效措施。一旦出现静脉炎，６小时内处理有效，越早效果越好，当皮肤颜色改变（红、白、紫），感觉异常（痒、痛、麻），肿胀、变硬、渗出，均需采取有效的护理措施。

新型敷料水胶体类敷料

方法：先拔除浅静脉留置针，局部予碘伏消毒，待完全干燥后，用无菌生理盐水清洁局部皮肤待干后粘贴紧密，不留气泡，有气泡或污染时更换，或随留置针更换。机理：水胶体敷料由亲水胶肽微粒的明胶、果胶、羧甲基混合组成，可吸收少到中量渗液，具有部分清创作用，能够消除红肿，密闭的半透膜保持局部的低氧张力，毛细血管生长快，改善局部微循环，加快吸收渗出液、减轻疼痛、促进炎症物质的吸收和代谢；防止坏死，水胶体有溶解纤维蛋白的作用，保证局部组织正常的代谢功能。

硫酸镁湿外敷

方法：硫酸镁粉剂配成浓度50%、温度为50℃左右的溶液，纱布浸湿，覆盖范围大于静脉炎范围，自然干燥后揭除纱布，每2～4h使用一次。机理：硫酸镁的高渗作用能促使局部组织水肿在短时间内消退，从而减轻水肿对局部组织的损伤，且镁离子可降低神经细胞的兴奋性，起到止痛作用。湿热敷穿透力强，消炎效果好，作用于浅表组织，使局部血管扩张，改善血液循环，加速致痛物质排出和炎性渗出物吸收，促进炎症的消散和局限，减轻疼痛。

喜辽妥乳膏涂敷

方法：挤出喜疗妥膏体3～5cm，沿静脉走向涂敷。

机理：其主要成分是多磺酸粘多糖，能迅速穿透皮肤，抑制组织中蛋白质分解酶及透明质酸酶的活性，促进水肿与血肿的吸收，促进局部血液循环，刺激受损组织再生，有抗炎、抗渗出和促进伤口愈合的作用，且对皮肤无刺激性。

植物外敷与物理治疗

可用新鲜芦荟、仙人掌汁加醋、马铃薯选择性外敷如冷敷可使血管收缩，减少药物吸收，可促进某些药物局部的灭活作用，局限损伤部位。促进血液循环，抬高患肢，避免患肢受压。可用氦氖激光照射，氦氖激光有消炎镇痛的效果。超短波理疗，可配合红外线照射方法，每日2次，每次20-30min。红外线的热作用能降低神经末梢的兴奋性而止痛，有助于血管壁创伤的修复。给予心理护理，减轻患者及家属的紧张。预览时标签不可点