1、题干：患者因输液引起左上肢条索状红线，红、肿、热、痛，伴畏寒、发热。下述处理错误的是

A、用抗生素B、95%乙醇湿敷C、超短波理疗D、抬高患肢E、增加患肢活动

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解析：患者的局部及全身症状提示发生静脉炎。静脉炎的处理措施有：严格执行无菌操作；将患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇行湿冷敷；超短波物理疗法；如合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗。

2、题干：护士经股静脉釆血，其穿刺部位是

A、股动脉内侧0.5cmB、股动脉外侧0.3cmC、股神经内侧0.3cmD、股神经外侧0.5cmE、股动脉与股神经之间

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解析：股三角位于大腿上端内侧腹股沟缘。三角区内股神经、股动脉、股静脉由此经过。股静脉的位置在股动脉内侧0.5cm（A对）。

3、题干：护士巡视病房时，发现张先生溶液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血。对患者应采取的措施是

A、用力挤压输液管，直至液体通畅B、拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺C、抬高输液瓶位置D、交换肢体位置E、热敷注射部位上端血管

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解析：考点：输液常见故障及排除方法。（1）溶液不滴①针头滑出血管外，局部有肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。②针头斜面紧贴血管壁，可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到滴注通畅为止。③针头阻塞，表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，应更换针头重新穿刺。④压力过低，可抬高输液瓶位置。⑤静脉痉挛所致，用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管，可以缓解静脉痉挛。（2）滴管内液面过高：从输液架上取下输液瓶，倾斜液面，使插入瓶内的针头露于液面上，待溶液缓缓流下，直至滴管露出液面，再将瓶挂于输液架上，继续进行滴注。（3）滴管内液面过低：折叠滴管下端输液管，同时挤压塑料滴管，迫使液体流入滴管，直至液面升高至滴管1/2处。（4）滴管内液面自行下降：检查滴管各接头部位是否松动，上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。

4、题干：患儿，2岁，因急性上呼吸道感染收入院。护士选择头皮静脉穿刺为患儿输液，此时护士与患儿的人际距离是

A、亲密距离B、个人距离C、社会距离D、公众距离E、心理距离

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解析：人际距离分为五种：一般距离、亲密距离、个人距离、社会距离和公众距离，其中亲密距离一般为0～50cm。题目中护士为患儿在头皮静脉穿刺时与患儿的距离小于50cm，故为亲密距离（A对）。

5、题干：患者，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：脱水症，尿比重1.，血清钠浓度为mmol/L。治疗时首先应给予

A、3%～5%高张盐水B、5%碳酸氢钠C、5%葡萄糖溶液D、葡萄糖盐水E、平衡盐水

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解析：患者因高热不能进食应考虑输液，依据血清钠浓度可知道是高渗性脱水，考虑用非电解质溶液，5%或10%葡萄糖溶液，提供水分和部分能量（C对）。

6、题干：某患者在输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃。伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现

A、发热反应B、溶血反应C、急性肺水肿D、细菌污染反应E、枸橼酸钠中毒反应

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解析：患者在输血过程中出现畏寒、寒战，体温升高，是发热反应的表现（A对）。

7、题干：患者，男性，51岁，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最可能发生的问题及处理措施是

A、肺水肿，停止输液B、空气栓塞，立即左侧卧位C、过敏，皮下注射地塞米松D、心脏病发作，立即用强心剂E、低血容量休克，立即补充血容量

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解析：患者在输液过程中突然出现剑胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，应首先考虑为空气栓塞。空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，气体交换受损，引起机体严重缺氧。发现该症状时，立即置患者为左侧头低足高卧位，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉位置处于右心室的下部，气泡则向上漂移到右心室，避开了肺动脉入口。

患者，女性，46岁，输液过程中突然呼吸困难，感到胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，肺部闻及湿啰音。

8、题干：吸氧时，在湿化瓶内应加的湿化液是

A、清水B、冷蒸馏水C、10%～20%乙醇D、20%～30%乙醇E、1%～4%呋喃西林

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解析：出现急性肺水肿，应给予高流量吸氧，使肺泡内压力增高，从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；同时，可将湿化瓶内放入20%～30%乙醇，再进行氧气吸入，因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。

患者，男，67岁，因冠心病入院，在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰

9、题干：该患者发生了

A、发热反应B、急性肺水肿C、静脉炎D、空气栓塞E、过敏反应

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解析：急性肺水肿因输液过程中速度过快，短时间内输入液体量过多，导致循环血量急剧增加，心脏负荷过重，出现呼吸困难，胸闷、气促、咳嗽，咯粉红色泡沫样痰等临床表现（B对）；发热反应多发生于输液后数分钟至1小时，并非输液过程中，而且发热反应的临床表现是发冷、寒战及发热，恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状（A错）；静脉炎临床表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织出现发红、肿胀、灼热、疼痛，可伴有畏寒、发热等全身症状（C错）；空气栓塞的临床表现是输液过程中病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感（D错）；过敏反应为常见的输血反应（E错）。

10、题干：对于需要静脉输液的成年人，使用头皮针进行静脉穿刺时，优先选择的血管是

A、贵要静脉B、头静脉C、桡静脉D、手背静脉网E、肘正中静脉

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解析：为了减少静脉穿刺对血管壁的损伤，应从四肢远端小静脉开始进行静脉穿刺。手背浅静脉丰富，吻合成手背静脉网，为优先选择的血管（D对）。

你对了几道？

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