十四章静脉输液与输血

21.输血引起溶血反应,最早出现的主要表现为(A)

A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛

B.寒战、高热

C.呼吸困难、血压下降

D.瘙痒、皮疹

E.少尿

22.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是(C)

A.5%葡萄糖溶液

B.0%葡萄糖盐水

C.0.9%氯化钠

D.复方氯化钠溶液

E.碳酸氨钠等渗盐水

23.输注红细胞时正确的护理措施是(D)

A.选择细小的末端静脉血管

B.输注时间要大于4小时

C.洗涤红细胞必须在48小时内输完

D.悬浮红细胞在使用前必须充分摇匀

E.输入前不需进行交叉配血实验

24.溶血反应所致急性肾功能衰竭的临床表现不包括(D)

A.少尿或无尿

B.尿素氮增高

C.高钾血症

D.尿内有脓细胞

E.酸中毒

25.可因输血而感染的疾病是(A)

A.疟疾

B.高钾血症

C.流行性出血热

D.溶血性贫血

E.血友病

(二)A2型题

26.病人女性,30岁,患免疫性溶血性贫血,应输入的成分血是(B)

A.浓缩红细胞

B.洗涤红细胞

C.悬浮红细胞

D.血小板浓缩悬液

E.纤维蛋白原

28.患儿,女,6岁。一周前有上呼吸道感染史,近日出现畏寒,发热,全身皮肤粘膜出血,并有大片瘀斑,实验室检查,、血小板计数,16×/L,出血时间延长.给患儿静脉输血的目的是(C)

A.补充血容量

B.纠正贫血

C.补充血小板

D.补充抗体,补体

E.补充白蛋白

27.病人,女,27岁,因异位妊娠破裂后急需输入毫升血液,输血前的准备错误的是(E)

A.病人或家属在充分了解书写的潜在危害后,有拒绝输血的权利

B.病人或家属医生分别在输血治疗同意书上签字后方可实施输血治疗

C.做血型鉴定及交叉配血实验

D.两位护士进行查对

E.从血库取出的血如太冷,应放在温水中加温

29.病人魏某,在输血50毫升后出现畏寒,寒战,恶心,呕吐,体温39摄氏度,对此病人护士采取的措施不对的是(D)

A.暂停输血

B.用生理盐水维持通路

C.保暖,加盖被

D.给抗过敏药后继续输血

E.严密观察生命体征

30.马女士,40岁,因再障贫血住院治疗.近10天连续输血治疗,出现心慌,气促,手足抽搐,检查心率40次/分,血压75/50毫米汞柱。病人出现的输血反应是(E)

A.肺水肿

B.发热反应

C.过敏反应

D.空气栓塞

E.橘橼酸钠中毒

(三)A3/A4型题

(31~34题共用题干)

刘某,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液m1及0.9%氯化钠溶液m1。滴速为70滴/分。十点钟左右,当护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。

31.根据患者的临床表现,此患者可能出现了(C)

A.发热反应

B.过敏反应

C.心脏负荷过重的反应

D.空气栓塞

E.细菌污染反应

32.护士首先应做的事情是(D)

A.立即知医生

B.给患者吸氧

C.安慰患者

D.立即停止输液

E.协助患者取端坐卧位,两腿下垂

33.为了减轻呼吸困难的症状,护士可采用(B)

A.10%~20%乙醇湿化加压给氧

B.20%~30%乙醇湿化加压给氧

C.30%~40%乙醇湿化加压给氧

D.40%~50%乙醇湿化加压给氧

E.50%~70%乙醇湿化加压给氧

34.为缓解症状,可协助患者采取的体位是(C)

A.仰卧,头偏向一侧,防止窒息

B.左侧卧位,防止空气阻塞肺动脉口

C.端坐位,两腿下垂,减少回心血量

D.抬高床头15~30cm,减少回心血量

E.抬高床头20~30度,以利于呼吸

(35~37题共用题干)

王某,女,30岁,阑尾炎术后第五天,体温36.3℃,伤口无渗血渗液。今早9时许,继续静脉点滴青霉素。半个小时后,患者突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。

35.根据上述表现,判断此患者可能出现了(A)

A.发热反应

B.过敏反应

C.心脏负荷过重的反应

D.空气栓塞

E.静脉炎

36.上述反应产生的主要原因可能是(B)

A.溶液中含有对患者致敏的物质

B.溶液中含有致热物质

C.输液速度过快

D.溶液温度过低

E.患者是过敏体质

37.下列处理错误的是(A)

A.减慢输液速度

B.立即停止输液

C.物理降温

D.给予抗过敏药物或激素治疗

E.保留输液器具和溶液进行检测以查找原因

(38~40题共用题干)

赵某,男,66岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕。护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmHg。根据上述资料,请回答下列问题。

38.此患者可能出现了(C)

A.心脏负荷过重的反应

B.心肌梗死

C.空气栓塞

D.过敏反应

E.心绞痛

39.护士应立即协助患者(B)

A.取右侧卧位

B.取左侧卧位

C.取仰卧位,头偏向一侧

D.取半卧位

E.取端坐卧位

40.措施中正确的是(D)

A.正确调节滴速

B.预防性服用舒张血管的药物

C.预防性服用抗过敏药物

D.加压输液时护士应在患者床旁守候

E.严格控制输液量

文章已于修改







































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