21.输血引起溶血反应,最早出现的主要表现为(A)
A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛
B.寒战、高热
C.呼吸困难、血压下降
D.瘙痒、皮疹
E.少尿
22.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是(C)
A.5%葡萄糖溶液
B.0%葡萄糖盐水
C.0.9%氯化钠
D.复方氯化钠溶液
E.碳酸氨钠等渗盐水
23.输注红细胞时正确的护理措施是(D)
A.选择细小的末端静脉血管
B.输注时间要大于4小时
C.洗涤红细胞必须在48小时内输完
D.悬浮红细胞在使用前必须充分摇匀
E.输入前不需进行交叉配血实验
24.溶血反应所致急性肾功能衰竭的临床表现不包括(D)
A.少尿或无尿
B.尿素氮增高
C.高钾血症
D.尿内有脓细胞
E.酸中毒
25.可因输血而感染的疾病是(A)
A.疟疾
B.高钾血症
C.流行性出血热
D.溶血性贫血
E.血友病
(二)A2型题
26.病人女性,30岁,患免疫性溶血性贫血,应输入的成分血是(B)
A.浓缩红细胞
B.洗涤红细胞
C.悬浮红细胞
D.血小板浓缩悬液
E.纤维蛋白原
28.患儿,女,6岁。一周前有上呼吸道感染史,近日出现畏寒,发热,全身皮肤粘膜出血,并有大片瘀斑,实验室检查,、血小板计数,16×/L,出血时间延长.给患儿静脉输血的目的是(C)
A.补充血容量
B.纠正贫血
C.补充血小板
D.补充抗体,补体
E.补充白蛋白
27.病人,女,27岁,因异位妊娠破裂后急需输入毫升血液,输血前的准备错误的是(E)
A.病人或家属在充分了解书写的潜在危害后,有拒绝输血的权利
B.病人或家属医生分别在输血治疗同意书上签字后方可实施输血治疗
C.做血型鉴定及交叉配血实验
D.两位护士进行查对
E.从血库取出的血如太冷,应放在温水中加温
29.病人魏某,在输血50毫升后出现畏寒,寒战,恶心,呕吐,体温39摄氏度,对此病人护士采取的措施不对的是(D)
A.暂停输血
B.用生理盐水维持通路
C.保暖,加盖被
D.给抗过敏药后继续输血
E.严密观察生命体征
30.马女士,40岁,因再障贫血住院治疗.近10天连续输血治疗,出现心慌,气促,手足抽搐,检查心率40次/分,血压75/50毫米汞柱。病人出现的输血反应是(E)
A.肺水肿
B.发热反应
C.过敏反应
D.空气栓塞
E.橘橼酸钠中毒
(三)A3/A4型题
(31~34题共用题干)
刘某,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液m1及0.9%氯化钠溶液m1。滴速为70滴/分。十点钟左右,当护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。
31.根据患者的临床表现,此患者可能出现了(C)
A.发热反应
B.过敏反应
C.心脏负荷过重的反应
D.空气栓塞
E.细菌污染反应
32.护士首先应做的事情是(D)
A.立即知医生
B.给患者吸氧
C.安慰患者
D.立即停止输液
E.协助患者取端坐卧位,两腿下垂
33.为了减轻呼吸困难的症状,护士可采用(B)
A.10%~20%乙醇湿化加压给氧
B.20%~30%乙醇湿化加压给氧
C.30%~40%乙醇湿化加压给氧
D.40%~50%乙醇湿化加压给氧
E.50%~70%乙醇湿化加压给氧
34.为缓解症状,可协助患者采取的体位是(C)
A.仰卧,头偏向一侧,防止窒息
B.左侧卧位,防止空气阻塞肺动脉口
C.端坐位,两腿下垂,减少回心血量
D.抬高床头15~30cm,减少回心血量
E.抬高床头20~30度,以利于呼吸
(35~37题共用题干)
王某,女,30岁,阑尾炎术后第五天,体温36.3℃,伤口无渗血渗液。今早9时许,继续静脉点滴青霉素。半个小时后,患者突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。
35.根据上述表现,判断此患者可能出现了(A)
A.发热反应
B.过敏反应
C.心脏负荷过重的反应
D.空气栓塞
E.静脉炎
36.上述反应产生的主要原因可能是(B)
A.溶液中含有对患者致敏的物质
B.溶液中含有致热物质
C.输液速度过快
D.溶液温度过低
E.患者是过敏体质
37.下列处理错误的是(A)
A.减慢输液速度
B.立即停止输液
C.物理降温
D.给予抗过敏药物或激素治疗
E.保留输液器具和溶液进行检测以查找原因
(38~40题共用题干)
赵某,男,66岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕。护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmHg。根据上述资料,请回答下列问题。
38.此患者可能出现了(C)
A.心脏负荷过重的反应
B.心肌梗死
C.空气栓塞
D.过敏反应
E.心绞痛
39.护士应立即协助患者(B)
A.取右侧卧位
B.取左侧卧位
C.取仰卧位,头偏向一侧
D.取半卧位
E.取端坐卧位
40.措施中正确的是(D)
A.正确调节滴速
B.预防性服用舒张血管的药物
C.预防性服用抗过敏药物
D.加压输液时护士应在患者床旁守候
E.严格控制输液量
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