白癜风没有医治 http://m.39.net/pf/a_7453605.html今天学护师?过关模拟题（22）1：慢性骨髓炎患者的典型表现是A:起病急骤B:患肢变细、变形C:皮温增高、明显红肿D:窦道反复流出臭味脓液E:高热、寒战、食欲减退正确答案:D解析：慢性骨髓炎患者一般都有贫血、消瘦、营养不良。在病变静止期多无明显改变，可见患肢增粗、畸形、窦道周围皮肤色素沉着、瘢痕。在急性发作期，患肢红肿疼痛、压痛明显，已经暂时闭合的窦道破溃，流出臭味脓液或小死骨片，同时伴有全身感染中毒表现。因此D为正确答案，其他选项均为急性骨髓炎表现。2：关于骨与关节结核的叙述中正确的是A:90%继发于肺外结核B:以髋关节结核最多见C:患者常出现高热、寒战D:可形成寒性脓肿E:手术后即停止抗结核药物治疗正确答案:D解析：约90%的骨与关节结核继发于肺结核，少数继发于消化道或淋巴结结核，致病菌为结核分枝杆菌。骨与关节结核中以脊柱结核为最多见，其次是膝、髋、肘等关节结核。活动期可有结核病的低热、盗汗、消瘦、贫血等全身中毒症状。局部疼痛，关节肿胀畸形、功能障碍，寒性脓肿及窦道形成。病灶处积聚的脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死物质由于缺乏红、热等急性炎症反应，被称为“寒性脓肿”。手术后仍然需要继续服用抗结核药物3～6个月。3：化脓性关节炎患者进行局部灌洗治疗的护理措施中正确的是A:引流瓶低于床面20cmB:术后12~24小时内慢速滴入C:冲洗液为含抗生素的生理盐水D:滴入管应高于床面1mE:引流液细菌培养阴性即可立即拔除引流管正确答案:C解析：关节腔灌洗适用于表浅的大关节。方法为在关节上选择两个穿刺点，分别置入滴注管和引流管进行灌洗。输液瓶应高出床面60~70cm，引流瓶应低于患肢50cm，以防引流液逆流。每日经滴注管滴入含抗生素的溶液~ml，术后12~24小时内快速滴入，以后减慢至50~60滴/分，逐渐减量，直至引流液澄清、细菌培养阴性为止。在停止滴注后再继续引流几日，无引流液后拔管停止引流。4：腰椎间盘突出症患者手术后第一天进行直腿抬高练习的目的是为了预防A:神经根粘连B:血肿形成C:骨质疏松D:伤口感染E:肌肉萎缩正确答案:A解析：腰椎间盘突出症患者手术后的常见并发症为神经根粘连和肌肉萎缩。手术后尽早开始指导患者做直腿抬高练习，以防止神经根粘连。5~7天后开始腰背肌练习，防止肌肉萎缩。5：脊髓型颈椎病患者最可能出现的临床表现是A:颈性眩晕B:躯干有紧束感C:上肢牵拉试验阳性D:猝倒E:恶心、视物模糊、血压升高等正确答案:B解析：紧束感和踩棉花样感觉多见于脊髓型颈椎病患者。神经根型颈椎病患者往往会有上肢牵拉试验阳性。颈性眩晕和猝倒多见于椎动脉型颈椎病。恶心、视物模糊、血压升高等多见于交感型颈椎病。6：患者，女，58岁，双上肢麻木，无力，放电样疼痛，感觉减退，肌力下降，腱反射消失，压头试验阳性，其颈椎病的类型是A:神经根型B:脊髓型C:椎动脉型D:交感神经型E:混合型正确答案:A解析：神经根型颈椎病患者的主要症状是颈肩疼痛和僵硬，可向上肢放射，单侧或双侧上肢麻木、感觉过敏、无力，或有放电样疼痛，当咳嗽、打喷嚏、颈部活动时加重。主要体征是头偏向患侧，上肢相应神经根性感觉减退、过敏或感觉异常，肌力下降，腱反射减弱，臂丛牵拉试验阳性和压头试验阳性。7：患者，男，45岁，硬膜外麻醉术后，医嘱要求患者平卧的主要目的是预防A:血压下降B:头痛C:呕吐、窒息D:伤口疼痛E:伤口出血正确答案:A解析：硬膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜，不会因脑脊液外漏而出现头痛，但因交感神经阻滞后，血压多受影响，故术后需要平卧4~6小时，但不必去枕。麻醉后血压、脉搏平稳后即可按手术本身需要采取适当卧位。8：患者，男，35岁，硬膜外麻醉过程中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促，并迅速出现昏迷、呼吸心搏停止。应考虑患者出现了A:过度紧张B:高血压危象C:全脊髓麻醉D:药物过敏反应E:局麻药毒性反应正确答案:C解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症。系硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下隙而未及时发现，并将超量局麻药注入蛛网膜下隙而产生异常广泛的阻滞。临床主要表现为注药后迅速出现低血压，意识丧失，呼吸、循环停止，全部脊神经支配区域无痛觉。9：破伤风患者在应用镇静药后集中采取护理操作的目的是A:提高工作效率B:增强治疗、护理效果C:减少致病菌播散机会D:减少刺激引起的抽搐E:防止交叉感染正确答案:D解析：破伤风患者在肌肉持续紧张收缩的基础上，任何轻微刺激，如光线、声音、震动和触碰患者身体都可能诱发全身肌肉的接挛和抽搐，因此应在使用镇静药后集中进行护理操作。10：患者，男，10岁，学骑自行车时跌倒，右侧肘部受伤。该患儿经手法复位、石膏外固定术后，下列护理措施错误的是A:石膏干固前用手掌托扶患肢B:伤肢剧痛立即给予止痛剂C:密切观察手指末端血液循环D:抬高患肢E:未固定的关节进行伸屈活动锻炼正确答案:B解析：在石膏干固前应用手掌托扶患肢，以免石膏干固后持续压迫肢体。若伤肢疼痛，在弄清楚疼痛原因前严禁给患者止痛药，以免影响病情观察。密切观察手指端的血液循环，及时发现指端缺血迹象并及时处理。适当抬高患肢以促进静脉血液回流。对未固定的关节进行伸屈活动锻炼，避免肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。11：患儿，8岁，胫骨中段骨折。拆除石膏绷带后发现小腿肌肉萎缩，膝关节屈伸范围减小，应考虑A:骨化性肌炎B:缺血性肌挛缩C:关节僵硬D:关节强直E:神经损伤正确答案:C解析：由于骨折后患肢长期固定而缺乏功能锻炼，静脉血和淋巴液回流不畅，患肢组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积，同时关节囊及周围肌肉挛缩，可导致关节活动障碍。从本病例特点判断，患儿可能发生了关节僵硬。12：患者，女，44岁。胃溃疡穿孔合并急性慢性腹膜炎，手术后5天体温39℃，每日大便次数7～8次，有排便不尽感，最可能出现的并发症是A:肠炎B:细菌性痢疾C:肠粘连D:盆腔脓肿E:肠间隙脓肿正确答案:D解析：患者胃溃疡穿孔合并急性慢性腹膜炎，术后5～7天体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等，考虑该患者可能并发了盆腔脓肿。因盆腔处于腹腔最低位，腹腔内的炎性渗出物或脓液易积聚于此形成盆腔脓肿，常发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后。13：患者，女，40岁，被汽车撞伤后2小时，自感腹痛、胸闷。查体：脉搏次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg），面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，但以左上腹最为显著；移动性浊音（+），肠鸣音减弱。下列措施不妥的是A:让患者平卧位B:立即建立静脉通路C:补充血容量，必要时输血D:做好急诊手术前准备E:送患者去放射科检查正确答案:E解析：该患者腹部被撞后出现血容量不足表现，应考虑为腹腔内出血，为避免加重出血，应减少搬动患者。14：游离植皮术后护理中不正确的是A:定时观察创面B:及时剪去坏死部分C:保持包扎敷料清洁干燥D:鼓励患者早期活动植皮肢体E:告诉患者不要抓摸创面正确答案:D解析：植皮的肢体要制动，以免皮片移动影响存活。15：食管癌患者的典型临床表现为A:进食哽咽感B:胸骨后针刺样痛C:胸痛D:进行性吞咽困难E:营养不良正确答案:D解析：食管癌早期常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉；至中晚期的典型表现为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质食物，最后滴水难进。16：手术过程中清点核对器械、敷料的时间是A:手术开始前和准备关闭体腔前B:手术进行中C:关闭体腔后D:缝合伤口后E:手术完毕后正确答案:A解析：在手术开始前、术中关闭体腔及缝合伤口前，应由手术护士和巡回护士共同清点核对手术器械和敷料。17：术后患者有下肢深静脉血栓形成时，下列处理措施中不正确的是A:停止患肢静脉输液B:抬高患肢、制动C:局部用50%硫酸镁溶液湿敷D:抗凝治疗E:局部按摩以缓解疼痛正确答案:E解析：术后有下肢深静脉血栓形成时，应抬高患肢、制动；禁忌经患肢静脉输液；局部用50%硫酸镁溶液湿敷；给予溶栓、抗凝治疗；严禁按摩患肢，以防血栓脱落引发肺栓塞。18：上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先考虑的原因是A:手术造成膈神经损伤B:腹膜后血肿刺激腹腔神经丛C:膈下感染D:粘连引起胃扭转E:术后肠粘连正确答案:C解析：腹部手术后出现呃逆的原因可能为神经中枢或膈肌直接受刺激所致，大多为暂时性，有时亦可为顽固性。如果上腹部手术后出现顽固性呃逆，应警惕吻合口或十二指肠残端瘘导致的膈下感染，应作进一步检查并及时处理。19：甲状腺功能亢进症患者术前准备中最重要的是A:测定基础代谢率B:颈部X线透视C:喉镜检查D:抗甲状腺药物和碘剂的应用E:心电图检查正确答案:D解析：应用抗甲状腺药物和碘剂进行药物准备是甲状腺功能亢进症患者术前准备的重要环节，目的是降低甲状腺功能和基础代谢率，减轻甲状腺肿大和充血。20：甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因不包括A:切口内出血形成血肿B:气管塌陷C:喉头水肿D:痰液阻塞E:单侧喉返神经损伤正确答案:E解析：甲状腺大部切除术后患者出现呼吸困难和室息的王要原因有切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。21：胃大部切除术后发生倾倒综合征的根本原因为A:胃容积减少B:胃排空过快C:饮食过甜或过咸D:低蛋白饮食E:进餐后未平卧正确答案:B解析：胃大部切除术后，控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部被切除，或患者胃肠吻合口过大（特别是毕Ⅱ式胃大部切除术），会导致胃排空过快而出现倾倒综合征的症状，故其根本原因是胃排空过快。22：胃溃疡合并幽门梗阻患者在术前准备中可减轻胃黏膜水肿的是A:术前数日每晚用等渗温盐水洗胃B:纠正脱水C:纠正碱中毒D:术前给予流质饮食E:术前晚灌肠正确答案:A解析：胃溃疡合并幽门梗阻患者因食物排空受阻，胃扩张、胃黏膜水肿，术前3天每晚用等渗温盐水洗胃可以减轻黏膜水肿。23：肛管手术后，能促进炎症吸收、缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是A:保持大便通畅B:早期适当活动C:肛门温水坐浴D:保持局部清洁E:使用止痛药正确答案:C解析：肛管手术后，温水坐浴可促进局部血液循环，促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛。24：排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面有少量鲜血，应考虑为A:一期内痔B:二期内痔C:肛裂D:直肠肛管周围脓肿E:血栓性外痔正确答案:C解析：肛裂的主要症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两次高峰。排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。25：腹外疝术后护理中不正确的是A:平卧3天，膝下垫一软枕B:术后当日可进流食C:预防感染D:预防术后出血E:早期下床活动正确答案:E解析：采用无张力疝修补术的患者可以早期离床活动。传统疝修补术后患者不宜早期活动，年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝患者也应适当延迟下床活动时间。26：嵌顿性疝和绞窄性疝的区别主要在于A:疝环大小B:疝内容物能否回纳C:疝内容物多少D:有无腹痛E:疝内容物有无血运障碍正确答案:E解析：疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，称为嵌顿性疝。疝嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。27：嵌顿性疝手术前护理不包括A:立即禁食、禁饮B:备皮C:灌肠防止术后便秘D:输液、抗感染E:胃肠减压正确答案:C解析：嵌顿性疝手术前除一般护理外，应予禁食、静脉输液、胃肠减压、抗感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，并备皮、配血，但通常不灌肠，以免造成肠穿孔。28：患者，男，67岁，食管部分切除、食管胃吻合术后第7天，进食后出现胸痛、呼吸困难。正确的处理方法是A:氧气吸入B:使用止痛药物C:立即嘱患者禁食D:吸氧后再进食E:雾化吸入后吸痰正确答案:C解析：食管癌手术后患者可出现吻合口瘘，发生在术后5~10日，表现为呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状。此患者表现高度怀疑出现吻合口瘘，应先嘱患者停止进食，并通知医师进一步处理。29：患者，女，42岁，胃大部切除术后第4天，切口疼痛，发热，体温为38.5℃。应考虑A:外科热B:切口感染C:盆腔脓肿D:肺部感染E:膈下脓肿正确答案:B解析：胃大部切除术手术切口属于可能污染的手术切口，术后第4天患者出现发热、切口疼痛，应考虑为切口感染。30：患者，女，35岁，在甲状腺次全切除术后4小时突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀。紧急处理的第一步应是A:测血压B:立即拆开颈部缝线，去除血肿C:气管切开D:注射呼吸兴奋剂E:请麻醉医师插管正确答案:B解析：呼吸困难和窒息多见于甲状腺手术后48小时内，患者表现为进行性呼吸困难、发绀，甚至窒息。根据患者表现，可判断其呼吸困难可能是由于伤口出血和血肿引起，因此应立即拆开颈部缝线，去除血肿。31：患者，女，50岁，胃大部切除术后2周。患者进食后10~20分钟出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发A:急性胃炎B:吻合口梗阻C:倾倒综合征D:低钾血症E:代谢性酸中毒正确答案:C解析：胃大部切除术后，进食后短时间内出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，应考虑患者因食物排空过快引起的倾倒综合征。32：患者，女，31岁，行痔环形切除术，术后出现下腹部憋胀感，有尿排不出，出现尿潴留。考虑该患者出现尿潴留的可能原因不包括A:麻醉作用B:切口疼痛C:不习惯床上排尿D:术中输液过多E:肛管内填塞敷料刺激正确答案:D解析：痔环形切除术出现尿潴留可能与蛛网膜下腔阻滞、肛管内填塞敷料、不习惯床上排尿、术后肛门疼痛和刺激反射性引起尿道括约肌收缩有关，与术中输液过多无关。33：关于肿瘤化疗护理不正确的是A:药液必须现用现配B:静脉注射时药物不可溢出静脉外C:用过的注射器和空药瓶立即放入水中D:若化疗药物外渗，应立即热敷E:定期检查血常规正确答案:D解析：一旦发现药液溢出，应立即停止给药，保留针头，换接注射器回抽溢出的药液，局部注入解毒剂才拔针，并冷敷24小时。34：化疗患者合并口腔真菌感染时，可使用A:炉甘石溶液B:锡类散C:苏打水D:1%甘草水E:硼酸溶液正确答案:C解析：化疗患者如合并真菌感染，用3%苏打水漱口，并用制霉菌素10万U/ml含漱。35：乳腺癌患者皮肤出现“橘皮样”改变的原因为A:癌肿压迫B:粘连C:癌肿侵及Cooper韧带D:癌细胞堵塞淋巴管E:癌肿侵及乳管正确答案:D解析：当乳腺癌患者患侧乳房的皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞时可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。36：乳腺癌根治术术后护理措施中有利于伤口愈合的是A:加强口腔护理B:术后3天帮助患者活动患肢C:鼓励咳痰D:半卧位E:保持皮瓣下负压吸引通畅正确答案:E解析：乳腺癌根治术后保持皮瓣下负压引流通畅可以促进积液、积血的排出，促进皮瓣与皮下组织愈合。37：急性阑尾炎患者腰大肌试验阳性，提示A:盆位阑尾炎B:脊髓腰段神经受累C:盲肠后位阑尾炎D:并发盆腔脓肿E:阑尾位置靠近闭孔内肌正确答案:C解析：患者左侧卧位，右下肢向后过伸，若出现右下腹疼痛为阳性，提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处，或炎症已波及腰大肌。38：急性阑尾炎患者若出现寒战、高热、黄疸，应警惕A:败血症B:盆腔脓肿C:膈下脓肿D:门静脉炎E:化脓性胆管炎正确答案:D解析：阑尾静脉经肠系膜上静脉汇入门静脉入肝。故阑尾炎症时，菌栓脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿。并发门静脉炎时，出现寒战、高热、轻度黄疸等症状。大多数病人具有典型的转移性右下腹疼痛，腹痛多始于脐周或上腹部，数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。少数患者开始即出现右下腹疼痛。发病早期有轻度恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。发生弥漫性腹膜炎后可出现麻痹性肠梗阻症状。炎症较重时可出现体温升高、脉率增快等全身中毒症状，阑尾穿孔时体温可达39℃以上，如发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸（因为阑尾静脉最终汇入门静脉，阑尾炎症菌栓脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿）。39：高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是A:腹胀明显B:呕吐频繁C:叩诊呈鼓音D:停止排便、排气E:腹部包块正确答案:B解析：高位小肠梗阻由于梗阻部位较高，较早就可出现频繁呕吐。40：肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的是观察A:生命体征B:腹痛C:出入液量D:肠绞窄征象E:排便情况正确答案:D解析：肠梗阻患者非手术治疗期间应做好病情观察，警惕肠绞窄迹象。绞窄性肠梗阻时肠壁发生血运障碍会导致肠管坏死，引起肠穿孔，表现为持续性剧烈腹痛、腹膜刺激征、肠鸣音减弱或消失。早期可出现休克，腹腔穿刺可抽出血性液体。41：防止肠瘘患者肠液腐蚀皮肤最有效的方法是A:红外线照射B:敞露瘘口C:向健侧卧位D:及时清除瘘口周围肠液E:瘘口周围皮肤涂氧化锌油膏正确答案:D解析：肠瘘患者若有肠液外漏，可能会使瘘口周围皮肤受损。及时清除外溢的肠液，是防止肠液腐蚀皮肤最有效的方法；敞露瘘口周围皮肤，有肠液流出应及时吸净、保持瘘口周围清洁、干燥；应用具有收敛、附着力强、耐消化液腐蚀的复方氧化锌油膏保护瘘口周围皮肤。42：结肠癌患者最常见的早期症状是A:排便习惯及粪便性状的改变B:贫血C:腹部包块D:肠道梗阻E:消瘦、乏力正确答案:A解析：结肠癌患者最早出现的症状是排便习惯及粪便性状的改变，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。43：结肠癌患者术前护理措施中最重要的是A:充分的肠道准备B:数日晨放置尿管及胃管C:韧带纠正贫血D:改善营养E:皮肤准备正确答案:A解析：结肠癌患者术前护理措施中最重要的是肠道准备，包括控制饮食、使用肠道抗菌药物和清洁肠道。目的是避免术中污染腹腔，减少切口感染和吻合口瘘。44：肾损伤非手术治疗时的护理措施中错误的是A:定时观察生命体征B:注意观察血尿情况C:监测体温变化D:注视腹痛的变化E:鼓励患者早期下床活动正确答案:E解析：肾损伤非手术治疗患者需绝对卧床2周以上，不能早期下床活动，容易导致损伤加重。45：肾输尿管结石患者的血尿常发生在A:早晨第1次尿B:卧床休息时C:绞痛后D:夜尿E:导尿时正确答案:C解析：绞痛发作时肾盂、输尿管黏膜会收缩并与结石摩擦，从而导致黏膜损伤，出现血尿。46：肾盂切开取石术后，下列肾盂引流管护理措施错误的是A:导管低压冲洗，每次5mlB:导管留置10天以上C:拔管前做肾盂造影D:拔管前一天应夹管观察E:拔管后向患侧卧位正确答案:E解析：肾盂引流管拔管后，应当健侧卧位以防止尿液从造口处流出，影响伤口的愈合。47：输尿管结石绞痛发作时，最重要的处理措施是A:大量饮水B:应用抗生素C:解痉止痛D:立即手术治疗E:跳跃运动正确答案:C解析：输尿管结石绞痛发作时应当及时给予解痉药来缓解疼痛。48：肾结石患者的主要症状是A:活动后镜下血尿B:排尿困难C:尿频、尿急D:尿失禁E:无痛性血尿正确答案:A解析：肾结石患者活动时结石会损伤肾盂黏膜，引起小量出血，表现为镜下血尿。49：体外冲击波碎石可能的并发症不包括A:血尿B:肾绞痛C:梗阻D:感染E:尿潴留正确答案:E解析：体外冲击波碎石时，碎掉的小石头会损伤肾盂、输尿管的黏膜，引起出血，也可继发感染，同时，大量碎掉的石头从输尿管排出时可能会导致输尿管梗阻，出现肾绞痛。50：肾结石非手术疗法的护理措施错误的是A:每日饮水mlB:肾绞痛时解疼止痛C:观察尿液的颜色、性状、量及排石情况D:饮食调节E:跳跃运动正确答案:A解析：肾结石患者非手术治疗时应大量饮水，每日ml以上。
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