下肢静脉曲张是外科的常见疾病,此病不仅影响日常生活和美观,不积极治疗还会出现严重的并发症。下肢静脉曲张是由于大隐静脉瓣膜功能不全、静脉阻塞、回流障碍,病变早期可无任何不适,随着病变的进展,临床表现为小腿浅静脉隆起、迂曲如蚯蚓状、成团,下肢长时间站立后酸胀、沉重、疼痛、乏力,还有因皮肤营养不良而出现的皮肤萎缩、瘙痒、脱屑、皮肤色素沉着。如果不积极治疗还可并发血栓性静脉炎、湿疹或溃疡甚至曲张静脉破裂出血,形成大家常说的“老烂腿”。造成下肢静脉功能不全的原因主要有两方面:
第一,血管本身的因素。这一点可以认为和先天或遗传因素有关。
第二,静脉负荷过重。对于下肢静脉而言,长期的站立、负重、小腿泵功能减退以及各种疾病造成的深静脉回流障碍均会加重下肢静脉负荷,造成其曲张。随着年龄的增长,前两方面的不利因素逐渐累加,因此年龄越大,静脉曲张的比例也就越大。
下肢静脉曲张的主要治疗包括药物治疗、压力治疗、硬化剂注射治疗和手术治疗。1,药物治疗:药物治疗可用于解除患者的下肢沉重、酸胀不适、疼痛和水肿等临床表现,下肢浅静脉曲张的治疗药物主要为静脉活性药物。
2,压力治疗:下肢浅静脉曲张的压力治疗包括弹力绷带、弹力袜以及间歇充气加压等,使得下肢远端至近端所受压力逐渐降低,浅表静脉完全萎瘪,促使静脉通过深部回流。
3,硬化剂注射治疗:下肢浅静脉曲张的硬化剂注射治疗是利用硬化剂注入曲张静脉腔内,刺激静脉内膜使其粘连,导致纤维化,从而消除或减轻局部的静脉高压。
4,手术治疗:手术治疗是目前治疗下肢静脉曲张有效的方法,在手术之前,外科医生会对患者进行全面的评估,以明确病变的严重程度、部位及特征,并由此明确是否有手术指征及选择何种适当的手术方式。
下肢静脉曲张的预防下肢静脉曲张的预防原则就是改善静脉功能、减少静脉负荷。
1,改善静脉功能的最好方法是长期穿静脉曲张袜(弹力袜)。静脉曲张袜通过科学合理的压力分布,帮助下肢血液从静脉内回流。因此静脉曲张袜只有在穿着时才能发挥其作用。
2,其他增强静脉回流的方法还有:主动的小腿肌肉的收缩锻炼;被动的小腿肌肉的挤压按摩等。
3,减轻下肢静脉负荷的主要方法是避免站立和久坐。卧床休息时适当垫高下肢,利用重力促进血液回流等。
预览时标签不可点