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怀孕后,准妈妈们就像开启了一条升级之路:
孕期营养——必须得补!
孩子胎教——必须得做!
产检——更是大大小小一次都落不得!
而这条升级之路的最后关卡,就是分!娩!
顺产OR剖腹产,成了练级的最后一道难关。
北京大学公共卫生学院针对中国的剖宫产现状做了一份课题:他们分析了中国全国妇幼卫生年报数据,从全国、省(直辖市、自治区)、区县3个层次描述了年至年间剖宫产率的变化情况。结果显示,年全国剖宫产率为34.9%。
同时,纽约大学卫生政策和人口健康教授简·布卢斯坦在年发表的研究报告发现,中国城市里的剖宫产率要高于农村地区,“超大城市”的剖宫产率高于50%。
但是,这一比例“从全球来讲处于偏高水平”,高于非洲、欧洲尤其是北欧和邻国日本,略高于澳大利亚、新西兰和美国(同年为32.2%);低于中、南美洲国家,尤其是巴西(56%),略低于邻国韩国。
此外,有研究显示,就降低孕产妇和新生儿死亡率而言,剖宫产率低于20%提示可能不能满足医学需求,但年中国仍有多个区县剖宫产率低于20%这一保障母婴生命安全的红线。另一方面,中国有近个区县高于50%这一明显超出医学需求的黄线。
世界卫生组织颁布的《年世界卫生统计》显示,年至年全世界剖宫产率最高的3个国家是多米尼加、巴西和中国。其中,中国在年10月至年5月间的剖宫产率高达46%,居世界首位,中国自此戴上了高剖宫产率的帽子。
中国人为何热衷于剖宫产?
选择剖宫产,除了一部分是由于迫不得已,比如产妇高龄、胎儿过大等情况,其实很多产妇压根没必要做。
一方面来源于孕妇及其家属的要求,有的孕妇错误认为选择剖宫产比较安全方便,不会造成阴道松弛;有的产妇怕疼,特别是一些80后、90后的妈妈们更不愿吃苦;还有一部分是迷信因素,为了让孩子生在所谓的“良辰吉日”,选择剖宫产。
当医院的因素,医院为了避免纠纷,或出于市场效益的考虑,会主动给产妇实施剖宫产,毕竟剖宫产的手术费用、住院天数都要比顺产高出很多。
盲目选择剖宫产影响母婴健康
剖宫产手术本是用来帮助产妇解决难产和高危妊娠等紧急情况的分娩手段,相比顺产,盲目选择剖宫产反而会对产妇和孩子会带来健康风险及相关并发症。
医院妇产科主任医师王琪介绍,剖宫产手术中容易出现伤口感染、产后出血、腹腔粘连等并发症,以及术后发生血栓性静脉炎、切口感染、泌尿道感染等。
在没有医学必要的情况下采取剖宫产,患并发症的风险是顺产的2—3倍。而且剖宫产不可避免地要在子宫上留下刀口,凶险性前置胎盘和子宫切口疤痕还会增加产妇生二胎的风险。
不仅如此,顺产宝宝从产道出来,肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好。如果没有经过产道挤压,更容易诱发吸入性肺炎,免疫力也会较弱。不但不能降低新生儿死亡率,反而增加了剖宫产术后发病率及孕产妇死亡率。
准妈妈该选择剖宫产还是顺产
哪些孕妇需考虑进行剖宫产:
1、先兆子宫破裂。
2、产前出血;如胎盘早剥、前置胎盘。
3、阴道、软产道、盆腔、宫颈有特殊病变或畸形。
4、胎位异常;如横位、臀位。
5、高龄初产妇(35岁以上)。
6、疤痕子宫。
7、骨盆明显狭小或畸形。
8、妊娠合并症或并发症病情严重者,如妊娠合并严重心脏病、糖尿病、肾病等。
9、做过生殖道瘘修补或陈旧性会阴Ⅲ度撕裂修补术者,或有生殖器官畸形。
如果胎儿有以下情况,可剖宫产:
1、胎儿宫内缺氧。
2、巨大儿(体重超过4千克)。
3、胎儿珍贵。
4、脐带脱垂:胎心尚好,估计胎儿能存活,但短时间内又不能经阴道分娩。
但是,很多准妈妈选择剖宫产,还有下面这些原因,但是,韵妈可以负责任的告诉你,这些理由都不是你选择剖宫产的借口!
我想剖宫产
因为怕痛
生孩子会痛是真的,产痛是人类可以体会到的最痛的痛之一,不过也没有那么可怕。有百分之几的产妇在分娩时没有明显痛感;还有百分之几分娩时会痛得要死要活;而大多数人是属于那正常的90%,分娩时会痛,但不至于要死要活。
要是怕生孩子痛的话,有N多种方法和姿势可以让你减痛或是不痛。最有效的办法是药物分娩镇痛,最常用的是采用硬膜外麻醉的方式来镇痛,可以选不同药物和剂量让你镇痛(减轻疼痛)或“无痛”。
如果你不喜欢药物镇痛,还可以选择水中待产,在水池或浴缸中待产能减轻产痛;你还可以选择各种“分娩镇痛仪”,效果肯定不如药物镇痛,但也会有一定的效果,有些人会喜欢。
有些医生还会推荐硬膜外分娩镇痛,除了镇痛效果好,还相当于给母亲和孩子多了一份保险,一旦发生危急重症等各种意外,可以马上做剖宫产,不需要另外耽误时间去打硬膜外麻醉了。
疼痛只有一种,但有N多方法可以让你镇痛或是无痛,所以,怕痛不是选择剖宫产的理由。
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