治疗方案如何选论老年股骨颈及股骨粗隆

老年人由于身体状况较差,在意外摔伤时发生髋部骨折的概率将大大增加。如何更好地治疗老年髋部骨折并取得满意的疗效,成为目前骨科医师研究的一个重要课题。本文作者通过分析例老年髋部骨折(股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折)的临床资料以及不同的治疗方式总结经验。

老年髋部骨折治疗指南中指出,早期手术尤其是伤后24h内急诊手术可能减少住院时间,提高髋关节功能,减少疼痛,降低骨折不愈合率及病死率。但老年患者尤其是高龄患者全身情况较差,且并存疾病较多,使麻醉、手术充满了巨大的风险,因此老年髋部骨折后多久必须手术尚无明确结论。

对无手术禁忌证的老年髋部骨折,只要做好术前评估和准备,选择适当方式进行手术治疗是安全有效的,可避免长期卧床并发症,早期进行功能锻炼,促进肢体功能恢复,提高生活质量。

对老年髋部骨折予以积极正确的手术治疗可促进早期活动,减少并发症和病死率,提高生活质量。

对于90岁以上老年人髋部骨折行手术治疗能取得满意疗效,因此建议老年髋部骨折患者应采取积极的手术治疗为最佳选择。

因为非手术治疗需长期卧床牵引,容易出现褥疮、便秘、泌尿系疾病、肺部感染、下肢静脉血栓形成、静脉炎、骨质疏松等并发症。因此....

在手术方式的选择方面,应在保证手术质量的前提下,手术方式尽量简单,手术时间尽量缩短,尽量减小创伤,从而减轻手术对患者的影响。无明显移位的股骨颈骨折可采取3枚空心钉内固定的微创手术,高龄患者全身情况差、并发多种内科疾病、手术风险高、患者本人不愿意承受创伤大的手术痛苦特点,选择手术创伤小、手术时间短、风险低、固定较为可靠、经济、患者易于接受的方法。C型臂X线机透视下闭合复位3枚空心钉内固定与外固定架固定是一种常用简单有效的手术方法。

闭合复位空心钉内固定是治疗股骨颈骨折的有效手段,良好的复位和....

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