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责任编辑：王树威

为贯彻落实我市“四城”联创工作总体精神，医院举办线上《健康知识讲座》，旨在提高我市广大市民及家庭卫生保健、疾病预防等意识，改变不良生活习惯，促进身心健康发展，共同助力“四城”联创。

主讲专家：血管外科责任主治医王爽爽

《空中导医台》——名医专家走出诊室，做客直播室，从专业的医学角度，科学帮助听众答疑解惑。

本期，医院血管外科责任主治医王爽爽开启名医微课《静脉曲张的诊断治疗》。

下肢静脉曲张是一种常见疾病，尤其多见于从事持久体力劳动或站立工作的人员。主要表现为下肢表浅静脉扩张，伸长，迂曲，产生患肢酸胀，乏力，沉重等症状，严重者常伴有小腿溃疡或浅静脉炎等并发症。

为什么说是下肢静脉曲张呢？

下肢的大隐静脉因为一些先天的因素或者是后期的肥胖、便秘、长期站立等因素会导致静脉瓣膜功能不全或者静脉壁薄弱，从而导致静脉的延长、弯曲或扩张。轻者影响外观，严重的会有一些临床表现，比如说患者患肢酸胀不适，疼痛，或是伴有肢体的沉重感。更严重的会有皮肤的瘙痒、色素沉着、甚至溃疡。

下肢静脉曲张的多发年龄是在哪个年龄段？

常见于中老年人，其他人根据工作性质有比较大的关系，比如说像老师或者护士有长期站立、有久站工作状态的，或者是重体力劳动者，如搬运工人等，这类人容易出现下肢静脉曲张。

下肢静脉曲张的初期症状怎么来判定？

初期时会发现腿部有一些血管可以看见迂曲扩张，爱美的女士会发现的比较早一些。部分人不注意观察，慢慢的发现腿、脚踝部有些肿胀的情况，才发现有扩张的血管或者迂曲，血管突出于表面。

除了在早期的症状上有一些肉眼能看到的变化，作为病患身体上会有感觉吗？

站立久了就觉得腿发沉，有沉重感。还有的人会有酸痛感，会有夜间抽筋、抽搐的情况。

患下肢静脉曲张的主要原因是什么？有没有遗传因素？

遗传因素占很重要的因素，一般在临床上遗传的要比新患病的多。

孕妇不是长期站立为什么会得下肢静脉曲张？

因为腹压过大，还有一些慢性咳嗽或者是便秘的人，腹压过大静脉回流不通畅，就会导致下肢的静脉曲张表现。

下肢静脉曲张有哪些治疗方式？

需要通过临床的检查、分型，来选择针对的治疗方案。现在的手术是一种混合性的，把曲张的血管尽量从身体里剥出来，不让它存留于身体内，从而达到根治的效果。比较轻一点的可以选择用硬化剂合并治疗，这样可以减少开口，而且也起到了治疗作用。爱美的女士也可以选择激光治疗。如果合并了血栓静脉炎，或者已经有合并的溃疡，溃疡面已经很大，那么微创的治疗就不适合了。

早期静脉曲张的患者不会对生活造成任何影响，只要及时介入其实可以治疗。如果曲张很严重，但是没有合并血栓静脉炎，没有形成溃疡，没有酸胀感，不在意外观的话可以不用治疗。穿静脉曲张袜可以缓解迂曲静脉的进一步发展。特别要注意的是普通丝袜和静脉曲张袜是完全不同的，静脉曲张袜是有压力梯度改变的，松紧度是不一样的。所以静脉曲张的初期患者要到医疗器械商店买正宗的静脉曲张袜，而且还要根据腿的型号，有针对性的选择。

医生建议早期发现早期治疗，这样可选择的手术的方式较多，恢复的也会快一点。如果合并了血栓性静脉炎，需要先把血栓静脉炎治疗。如果合并溃疡了，要看溃疡的面积如何，是否需要植皮。

治疗之后会不会留下后遗症？

不要担心手术之后的后遗症，手术只会让你之前的症状消失、缓解、而不会给你带来后遗症。

静脉曲张患者应该避免哪些误区？

不建议泡脚和泡温泉。

有没有好的预防方式？

尽量不要久站，多做小腿肌的练习，小腿肌肉发达了，自然而然的帮助血液回流。但是瓣膜功能不全的人，预防是不见效的，只能穿静脉曲张袜来缓解。得了静脉曲张，久坐也会加重下肢静脉曲张，但不是高危人群。

建议晚上把腿抬高，高过心脏的位置，或者是骑单车等简单的运动，对静脉曲张有帮助。

名医微课主讲专家介绍

王爽爽，血管外科责任主治医，主治医师，年毕业于黑龙江佳木斯大学，有扎实基础和丰富的临床经验，擅长血管外科相关疾病的诊断及治疗，透析患者血透通路建立及维护，人工血管应用，血管腔内介入技术等。

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