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静脉留置针又称套管针,具有减少血管穿刺次数,对血管的刺激性小,减少液体外渗,不易脱出血管,减少患者对输液的心理压力,可随时进行输液治疗,有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率等优点。医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具。
皮下血肿
穿刺及置管操作不熟练,技巧掌握不好,动作不稳等,使留置针穿破血管壁而致皮下血肿。因此应熟练掌握穿刺操作,力求一次穿刺成功,这样可减少和避免皮下血肿的发生。如:病人局部皮下瘀血时,24小时可在血肿处用热毛巾热敷或乙醇湿敷,以减少疼痛,促使局部皮下瘀血消散。
液体渗漏
血管选择不当,进针角度过小,固定不牢,病人躁动不安等原因导致液体渗漏。轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状,重者可导致组织坏死。为了避免液体渗漏,护士除掌握穿刺操作外,固定牢固,并嘱病人忽过度运动,并加强对穿刺部位的观察及护理。
导管堵塞
造成导管堵塞的原因通常与静脉营养输液后导管冲洗不彻底、封管液种类、用量及推注速度不当等原因造成。每次输液后应彻底冲管,选择合适的冲管液及用量,注意推注速度不宜过快。
静脉炎
是静脉留置针常见的并发症,其发生原因与留置时间过长、病人个体差异、输入药物酸碱性、渗透压和细菌感染有关;主要表现为血管红、肿、热、痛,触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性,严重者针眼处有脓性分泌物,伴有发热等症状。护士操作应遵循无菌操作原则,刺激性药物前后应用无菌生理盐水冲洗。