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　　日前，医院（医院）普外科主任李健的科普文章《静脉曲张也会导致严重的并发症》被《乐活老年》杂志（９年7月刊）刊登。

静脉曲张也会导致严重的并发症

　　站久了，小腿酸胀、发麻；晚上睡觉总觉得腿累，放哪都不舒服；天气不冷，也常常抽筋……遇到这些情况，很多人以为自己是太累了，休息一下就好。事实上，这可能是静脉曲张找上门了。

　　别小瞧了静脉曲张，它可能导致血栓性静脉炎等比较严重的并发症。

静脉曲张的可怕后果

　　静脉曲张是由于先天性静脉管壁薄弱、静脉瓣膜功能不全，导致血液在静脉内蓄积，静脉内压力增大而出现的静脉迂曲扩张。有静脉曲张家族遗传史、需要长期站立工作、重体力劳动、慢性咳嗽、习惯性便秘、晚期妊娠尤其是多次妊娠的人都是高危人群。

　　发病初期，最明显的症状就是会有酸胀不适和疼痛感，并伴有肢体沉重感，易疲劳乏力，有时可伴小腿肌肉痉挛现象。久站或者午后感觉症状加重，而在平卧、下肢抬高或是穿紧身的弹力袜时，则感觉症状明显减轻。部分患者无明显不适，后期则出现受损静脉隆起、扩张、迂曲呈蚯蚓状，尤以小腿前内侧大隐静脉区明显。部分女性患者月经前症状会加重，妊娠时会明显加重。小腿或脚踝肿胀，可在傍晚或全天存在肿胀现象。

　　大部分单纯性下肢静脉曲张进展比较缓慢，从得病到出现下肢静脉曲张时间比较长，可能有些人即使不治疗也不会出现严重结果，仅仅是影响美观。但是有些患者就没有这么幸运了，在其小腿处，特别是内侧踝关节处皮肤常出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤及皮下组织硬结，病情进一步发展则会出现湿疹和溃疡形成，且溃疡不易愈合（特别是有糖尿病病史者），有时还会出现曲张静脉破裂出血及血栓性静脉炎等比较严重的并发症。

治疗“蚯蚓腿”试试这几招

　　1.使用“弹力袜”日常生活及工作中可以加穿弹力袜，妊娠晚期孕妇最好减少下床活动，或者穿医用弹力袜。每个人腿的粗细不一样，所需弹力袜的压力也不一样，建议让医生给你选一双压力大小合适的袜子，并在专业医生指导下使用。需要注意的是，如果下肢有缺血表现，应禁止使用弹力袜。

　　2.减轻腿部压力尽量避免久站、久蹲、久坐等减缓血液回流的动作，适当加强体育锻炼。每日抬高腿部3~4次，每次30分钟。

　　3.及时治疗原发病对于有慢性咳嗽及习惯性便秘的患者要及时治疗原发病。可口服些促血液循环药物。

　　4.饮食注意三“要”饮食上要多吃些低脂肪、低热量、清淡、易消化而富有营养的食物，如新鲜蔬菜、水果、杂粮，适量摄入瘦肉、海带、紫菜、木耳等。要少吃高脂肪、高糖等难消化、易引起便秘、影响血液流通的食物。要戒烟限制饮酒，这对于静脉曲张的治疗也有帮助。

　　5.手术治疗对于早期轻度静脉曲张，妊娠期妇女、年龄大不适于手术治疗及全身情况差难以耐受手术的病人，可采取保守治疗。对于有明确临床症状和体征的单纯性下肢浅静脉曲张的患者，如果符合手术适应症都应进行手术治疗，手术方式由专科医生根据具体的情况进行选择。

本文作者

　　李健，普外肿瘤科硕士，普外科主任医师，普外科主任、医务科副主任；现任辽宁省血管外科分会委员、胆道肿瘤外科分会委员、肠内肠外营养分会委员及市普外科分会委员、市医疗事故鉴定委员会专家。

　　主要致力于普外疾病治疗技术的应用研究，先后参加肝移植、胃肠道肿瘤腹腔镜手术治疗、普外科常见疾病的腹腔镜手术治疗等临床科研课题，于国家级核心期刊发表论文多篇，获得省、市、局级科技奖9项。专业特长：各种普外科常见疾病的微创腹腔镜手术治疗，如腹腔镜下胆囊、阑尾切除术（LC、LA）、疝修补术（TEP、TAPP），甲状腺的改良miccoli术、腹腔镜胃、肠癌根治术（LG、LR），及胆石症的三镜联合治疗、消化道梗阻的微创介入治疗等。

出诊时间：每周三上午

编辑整理：史爽桑可心何畅

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