PICC(经外周静脉置入中心导管)是指经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等外周静脉穿刺置管，尖端位于上腔静脉的导管。通俗地讲，就是将一根细细的导管从上臂静脉置入体内大血管(上腔静脉)。

一、PICC置管的适应症

1、需长期静脉输液，但外周浅静脉条件差，不易穿刺成功者；2、需反复输入刺激性药物，如化疗药物；3、长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物，如高糖，脂肪乳，氨基酸等；4、需要使用压力或加压泵快速输液者，如输液泵；5、需要反复输入血液制品，如全血，血浆，血小板等；6、需要每日多次静脉抽血检查者。

二、PICC置管的禁忌

1、患者身体条件不能承受插管操作，如凝血机制障碍，免疫抑制者慎用；2、已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者；3、既往在预定插管部位有放射治疗史；4、既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形成史，外伤史，血管外科手术史；5、局部组织因素，影响导管稳定性或通畅者。

三、为什么要选择PICC?

1、PICC置管时因穿刺点在外周表浅静脉，不会出现血气胸、大血管穿孔、感染、空气栓塞等威胁生命的并发症，且血管的选择范围较大，穿刺成功率高，穿刺部位肢体的活动不受限制。

2、可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，操作方法简捷易行，不受时间地点限制，可直接在病房操作。

3、PICC导管材料由特殊聚胺酯制成，有良好的组织相容性和顺应性，导管非常柔软，不宜折断,在体内可留置6个月~1年，置管后的患者生活习惯基本不会受到影响。

4、因导管可直接进入上腔静脉，此处血流量大，可迅速降低液体渗透压或化疗药物造成的局部组织疼痛，坏死，静脉炎等。

PICC置管在血液科很常见，因其方法简捷易行、减轻患者痛苦等诸多优点，广泛应用于肿瘤化疗及长期大量输液患者。但要维持PICC的有效静脉通路，让导管使用时间维持最长，居家带管时需要注意这些！

3可5禁止

携带PICC的患者出院后，医院进行维护外，要牢记“3可5禁止”。

3可

1、做好导管的防水保护措施可以淋浴；

2、可进行手臂的一般活动：如伸展、弯曲、写字、刷牙等；

3、可进行日常家务劳动：做饭、扫地、洗碗等。

5禁止

1、禁止盆浴；

2、禁止大范围的手臂旋转活动，如游泳、打网球、羽毛球等；

3、禁止牵拉推送导管；

4、禁止带管的手臂过度用力，提5KG以上重物等；

5、禁止衣服袖口过紧，穿衣先穿置管侧肢体，再穿健侧肢体;脱衣先脱健侧肢体，再脱置管侧肢体。

出现以下情况，医院处理：

1、穿刺点渗液、有分泌物；2、敷贴污染、卷边、潮湿、脱落等；3、手臂红肿、疼痛、活动障碍等；4、导管回血、体外长度变化、折断等；5、接头松脱、受损等；6、局部皮肤瘙痒、皮疹、水泡；7、排除其他原因引起的高热。

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