癌症患者化疗前，医生会根据病情，建议患者进行经外周深静脉置管（PeripherallyInsertedCentralVenousCatheters，PICC）。有的患者就会有疑问，“化疗不就是静脉输液吗？每天扎扎针不行吗？”“一根管子那么贵，一定要置吗？”

今天，MIKI老师就和您聊聊这个问题。

为什么建议做PICC置管术

所谓化疗就是用化学药物来治疗癌症，绝大部分化疗药是通过静脉途径给药。根据患者的情况，所需的化疗次数也不同，一般为4-8次。

化疗用药物毒性大、浓度高，化疗期间反复静脉穿刺，容易损伤浅静脉血管内膜，引发平滑肌痉挛，并发血栓形成或引起不同程度的静脉炎。临床表现为沿静脉走向的条索状红线，血管压痛，后期血管变硬、色素沉着等。

而外周静脉输液过程中，化疗药物的外渗会导致局部皮肤和软组织的非特异性炎症，引起组织损伤和溃烂，局部会出现红肿起泡，烧灼疼痛，溃疡经久不愈，坏死。严重者可能引起功能障碍。

所以，对于需要长期化疗的患者，如果没有禁忌症，医生会建议做PICC置管术。

近几年，PICC置管已经广泛应用于肿瘤患者的化疗给药。操作者在严格无菌操作下，从患者手臂处的静脉进行穿刺（一般在病人肘窝部的贵要静脉，肘正中静脉，头静脉中任选一条），将PICC导管送达接近心脏的大静脉。

PICC导管可以避免化疗药物和静脉直接接触，不会对患者自己的血管造成损伤，而且大静脉处的血流非常快，可以起到稀释化疗药物的作用，进而减轻药物对患者的刺激。

PICC导管一般由特殊聚酯胺材料制成，有良好的组织相容性和顺应性，导管非常柔软，不宜折断,可以留置半年到一年。它能有效保护血管，减少重复静脉穿刺和静脉炎的产生，避免渗漏性损伤的发生，保证化疗的顺利完成。

同时，PICC管路并不限制患者手部的活动，还能减轻患者的痛苦，树立患者坚持化疗的信心，提高患者的生活质量。

PICC的穿刺技术很安全，临床护士经过专业培训，持有PICC穿刺证即可操作。医院都在床旁超声引导下进行穿刺，穿刺成功率很高。

PICC导管的家庭维护

很医院住院进行，两次化疗之间的间隔期要出院回家休养。所以，患者及其家属需要掌握PICC管的家庭维护。

家庭维护最重要的几点注意事项如下：

1.妥善保管PICC穿刺手册。行导管穿刺之后，患者会拿到一本PICC导管维护手册，需要认真阅读注意事项，妥善保管。手册上对于置管时间，置管深度，臂围都有标注。每次维护管路，使用管路的情况，也会记录在手册上。

2.穿刺后第一个24小时必须换药。之后穿刺处无感染、渗血，无异常情况时，每7日到专业的PICC门诊进行导管检查维护，更换敷料。

3.置管后，患者置管的那只手臂要避免提重的东西，还要避免经常过度弯曲导致导管破损。

4.在专业护士指导下学习妥善固定管路的方法，日常生活中，穿脱衣服等过程中要注意保护好管路，避免管路拉拽，脱出。

5.保持贴膜完整密闭，发现敷料松开、穿刺点周围潮湿、红肿，有异常时，医院PICC门诊进行专业维护。

6.如果要进行洗澡，游泳等活动，要在专业护士指导下掌握导管的防水方法及注意事项。没有进行防水保护，不要浸水。

7.发现管路有任何异常要及时咨询专业医务人员。