[考点]输液反应包括发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞。(5)

[考点]发热反应多因输入致热物质引起

[考点]急性肺水肿与输液速度过快、输入液量过多有关。输液中突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,两肺可闻及湿啰音。(4)

[考点]发生肺水肿应立即停止输液,最简便的措施是取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流。同时给予30%-50%乙醇湿化吸氧(7最新),因乙醇能减低肺泡内泡法表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,迅速缓解缺氧症状。(5)

[考点]静脉炎沿静脉走向出现条索状红线。

[考点]空气栓塞患者听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。应采取左侧卧位并头低足高,使肺动脉的位置处于低位,利于气泡漂移至右心室尖部,从而避开肺动脉口。

[考点]空肠和回肠的静脉血最终汇入门静脉。(5)

[考点]库存血大量输注时,可引起高血钾症和酸中毒。

[考点]冰冻血浆,一30℃保存,有效期1年,用时在37℃温水融化。

[考点]白细胞浓缩悬液:4℃保存,48小时内有效,用于粒细胞缺乏伴严重感染的病人。

[考点]血小板浓缩悬液:全血离心所得,22℃保在,24小时内有效，用于血小板减少或功能障碍性出血的病人。

[考点]“三查八对”为查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好:“八对”为对姓名、床号,住院号、血瓶（袋）号，血型，交叉配血试验结果、血液种类和剂量,查对无误,在交叉配血单上签名。

[考点]取血后勿剧烈振荡血液,不能将血液加温。

[考点]输血前再次两人核对,确定无误方可输入。

[考点]输入两袋以上血液时,两袋之间输入少量生理盐水。输血结束时,继续滴入生理盐水,直至输血器内血液全部输完后拔针。(5)

[考点]血液内不得随意加入其他药品,如钙剂、酸性或碱性药物高渗或低渗溶液,以防血液变质。

[考点]输血过敏反应表现轻重不一,轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，轻度血管性水肿,如眼睑、口唇水肿;重者因喉头水肿出现呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。

[考点]溶血反应为输血中最严重的反应。

[考点]溶血初期出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷，继而出现黄疸和血红蛋白尿:后期出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。(4)

[考点]输血中出现溶血反应应停止输血并通知医生静脉注射碳酸氢钠碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管;双侧腰部封团,并用热水袋敷双侧肾区。(4)

[考点]枸橼酸钠中毒反应与大量输血导致血钙下降有关,表现为手足抽搐。(4、5、6)

[考点]输入库血ml以上时,须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10m1,以补充钙离子(5)

[考点]一氧化碳中毒病人需输注的血液制品是浓缩红细胞。(4)

[考点]白血病患者可使用白细胞浓缩悬液加强抵抗力。(4)

[考点]稽留热:体温持续在39.0-40.0℃,持续数日或数周,24小时波动范围不超过1.0℃,常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。

[考点]弛张热:体温在39.0℃以上,波动幅度大,24小时体温差在1.0℃以上,最低体温仍高于正常水平,常见于败血症,风湿热、化脓性疾病等。

[考点]间歇热:高热期和无热期交替出现,常见于疟疾等。

[考点]人体散热方式:蒸发、辐射、对流、传导。(4、6)

[考点]脉搏短绌指单位时间内脉率少于心率。

[考点]意识障碍一般分类如下

(1)嗜睡:最轻度的意识障碍。病人处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,刺激去除后又很快入睡；

(2)意识模糊:其程度较嗜睡深,表现为思维和语言不连贯,对时间,地点、人物的定向力完全或部分发生障碍,可有错觉、幻觉、躁动不安,谵语或精神错乱。

(3)昏睡:病人处于熟睡状态,不易唤醒,压迫眶上神经、摇动身体等强激可被唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后又进入熟睡状态:

(4)昏迷:最严重的意识障碍,可分为:①浅昏迷:对声、光刺激无反应,对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在;②深昏迷;意识完全丧失,对各种刺激均无反应。

[考点]在自然光线下,瞳孔直径为2.5~5mm(7最新)。

[考点]病理情况下,瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小,小于1mm为针尖样瞳孔。双侧瞳孔缩小,常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒;单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂孔疝早期。

[考点]瞳孔直径大于5mm称瞳孔散大。双侧瞳孔散大,常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态;一侧瞳孔扩大、固定,常提示同侧颅内病变(如颅内血肿、脑肿瘤等)所致的小脑幕裂孔疝的发生。(5)

[考点]为避免患者出现不可逆的脑损害,心肺复苏抢救开始的时间不超过4分钟。(5)

[考点]心脏复苏包括胸外心脏按压(C),开放气道（A）,人工呼吸（B）。（5）

[考点]按压部位:胸骨中、下1/3交界处:深度:至少5cm但不高于6cm;频率:至少~次/分人工呼吸:胸外心脏按压比例为2:30。

[考点]心肺复苏有效有效指标:大动脉可扪及波动,黏膜色泽转红润,瞳孔由大变小,自主呼吸恢复。(6)

[考点]心肺复苏中途换人应在心脏按压和吹气间隙进行,抢救中断不超过5-7秒

[考点]口对口人工呼吸有效指标:患者胸部起伏,且呼吸时听到或感到有气体逸出。(6)

[考点]人工呼吸频率:14-16次/分:每次吹气量约ml。

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