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人体内含有大量液体，包括水分和其中溶解的各种物质，统称为体液。成年男性平均总液体量为体重的60%，女性为50%。

人体体液分为细胞内液和细胞外液，由细胞膜所分隔。细胞内液约占体重的40%，细胞外液由组织间液和血浆组成，分别占体重的16%和4%。细胞内液，以钾离子为主，细胞外液以钠离子为主，钠离子是形成细胞外液晶体渗透压的主要物质。

护士护士，我在病房已经扎了针，为什么还要扎针呢？

咱病房所使用的留置针，一般管径较细，而术中所用留置针管径较粗，能够保证术中液体的快速输入。必要时还要进行中心静脉置管。

护士护士，那我术中需要输消炎药吗？

输注什么药物是由手术种类、手术时长、失血量等情况决定的，并不是每个人都会输注消炎药哦!

那一般都输什么液呀？

两种输液制剂有各自的优缺点，下面我们来看一下。

液体种类

优点

缺点

胶体液

血管内扩容

影响凝血功能

扩容维持时间长

过敏反应

很少引起外周组织水肿和肺水肿

费用高

晶体液

补充组织间液

血管内扩容有限

增加尿量

外周水肿

费用低

肺水肿

护士，我能不输液吗？

我们术中液体治疗的最终目标是避免输液不足引起的隐匿性低血容量、组织低灌注及输液过多引起的心功能不全和外周组织水肿，必须保证满意的血容量和适宜的麻醉深度对抗手术创伤可能引起的损害，保证组织灌注满意，器官功能正常。所以输液是非常必要的哦！

而且，术中液体需要量是需要计算的，我们下面来看一下。

1.每日正常生理需要量（应从患者进入手术室开始计算，直至手术结束返回病房，这一期间主要采用晶体液补充）。

2.术前禁食所致的液体缺失量或手术前累计缺失量（部分患者术前存在非正常的体液丢失，如术前呕吐、腹泻、利尿及麻醉前的不显性过度失液，包括过度通气、发热、出汗等，理应视为术前液体丢失量。理论上，麻醉手术前的体液丢失量都应在麻醉前或麻醉开始初期补充，并采用与丢失的体液成分相近的液体，故主要选择晶体液）。

3.麻醉手术期间的液体再分布。

4.麻醉导致的血管扩张（导致有效循环血容量减少,大约5~7ml/kg。应遵循个体化的原则，及时输注晶体液或胶体液，以维持有效循环血容量）。

5.术中失血失液量。

护士护士，那你们怎么知道我输的液体够不够？会不会输多呢？

这个您放心，术中输液我们会进行监测的，比如通过心率和无创血压、尿量、颈静脉充盈度、四肢皮肤色泽和温度、脉搏血氧饱和度、超声心动图等进行无创循环监测。还可以通过中心静脉压、有创动脉血压、肺动脉压来进行有创血流动力学监测。同时还可以监测动脉血气、电解质、血糖情况等。

护士护士，你可一定要看仔细啊，千万别让我输液管里进空气了！

请您放心，术中输液时我们不仅会防止空气进入管路引起空气栓塞，我们还会认真观察，防止发生发热反应、肺水肿、静脉炎等输液反应。

除此之外，我们还会严格执行医嘱、严格三查七对、严格无菌操作，遵循先快后慢的补液速度，以及先晶后胶、见尿补钾的补液顺序。