近日我科收治一位多发脑梗死患者，因同时伴有糖尿病、冠心病、高血压等疾病，病情复杂，住院8天后，肢体瘫痪无明显改善，饮食呛咳、吞咽困难加重，并出现发热、低钾血症。为了提高护理质量、更快地为病人解决护理问题，护士长向护理部提出护理会诊申请，护理部立即组织内分泌、心血管等相关科室五名资深护理专家到我科进行护理会诊。

首先，由责任护士陈雪琴通过PPT的形式，对该患者一般资料、现病史、既往史以及现存的护理问题等做了一系列详细汇报。随后，共同查看患者，对患者生命体征、即时血糖进行测量，对皮肤、肌力、二便、饮食、用药情况进行了全面的评估。

全面的评估后，在护理部张主任的主持下，各位护理专家积极讨论，就血糖控制、饮食调理、规范用药等护理问题提出指导意见。

内分泌科护士长、副主任护师孟春梅指出患者糖尿病十余年，长期血糖水平增高会损伤各类血管，导致心、脑、肾等重要脏器功能受损，所以血糖管控非常重要，此病人应加强血糖监测、饮食调护，进食必须定时定量，依据血糖监测结果及时调整用药，使血糖控制在正常范围内。

心内科护士长、副主任护师吴慧君针对患者心电图ST-T改变与血钾偏低的关系做了探讨，建议规范补钾、密切观察病情变化，提出氯化钾应在饭中饭后服用以减少胃肠道刺激，并做到送服到口，依据血钾随时调控饮食，多食含钾丰富的食物。她同时还介绍了本科室在输注甘露醇等高浓度、刺激性强的药物时，选择双路静脉留置针交替输入、并使用生理盐水封管等措施预防静脉炎的经验。

郭俊红护士长、杨佳佳护士长、路玉华护士长，分享了床头抬高30—45°的量化技巧、喂食流质饮食的经验、使用压疮垫预防皮肤损伤、采取醒脑开窍的开天门、中药棒穴位刺激改善嗜睡症状的建议。

最后，护理部张主任进行总结，随着护理专科发展的细化，不同科室之间的护理会诊也越来越频繁，通过此次联合会诊，护理专家的专科知识和经验能够很好的拓宽护理人员的知识面，解决科室间护理难题，提升专科护理品质，能为患者提供更好的优质服务，使患者早日康复！

撰稿：范晓菲

编辑：张利军王侠