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今天为大家讲解的是
留置针及静脉炎的维护中国是输液大国，对于各种疾病都会选择静脉输液进行辅助治疗，久而久之，长期的静脉治疗会增加血管负荷过重，对血管造成很大的伤害，使血管内膜受损发生炎性反应，是一种进行性的并发症。普及此方面的知识非常有必要。
静脉留置针及静脉炎的维护
提起输液，必然要提静脉留置针以及由静脉输液导致的静脉炎，今天，医院的美小护刘巍就带大家一起了解一下关于留置针及静脉炎的维护。
什么是静脉留置针？静脉留置针又称静脉套管针，核心的组成部件包括可以留置在血管内的柔软的导管，以及不锈钢的穿刺引导针芯，使用时将导管和针芯一起穿刺入血管内，当导管全部进入血管后，回撤出针芯，仅将柔软的导管留置在血管内从而进行输液治疗。简单的说就是一个软管在血管里，患者是可以正常活动的。静脉留置针的作用留置针的使用能减少患者因反复静脉穿刺而造成的痛苦及对打针的恐惧感，减轻患者及家属的焦躁情绪，便于临床用药。在急、危重患者的抢救用药时，还可以减轻护士的工作量，减少患者疼痛，因而静脉留置针在临床广泛应用。入院患者要进行血管评估，合理选择使用血管。
有住院患者或家属经常会问
留置针用一天就给拔针了
不是说可以用3天吗？
是不是护士扎针的水平不行啊？
亲，
影响留置针留置的原因有很多~
影响留置针留置的原因1.手术室的留置针一般不会留置超过24小时，患者进入手术室都必须建立静脉通道，首要的是必须通畅，所以要打大号，而且要粗、直的血管。手术室患者可能有突发情况，如麻药过敏、失血等情况要马上抢救，快速给药或者输血都需要粗直的血管通道。
2.在输入强酸、弱碱、刺激性药物（包括血制品、森铁能、氨基酸、卡文、氯化钾、缩宫素、10%葡萄糖、甘露醇、碳酸氢钠等），尤其是麻药后，就应当拔出，及时更换。
3.出现静脉炎等并发症时应立即拔出，更换新的部位重新置管。
4.与患者的体位活动也有一定的关系，尽量保持扎针部位减少活动。如果发现异常，也要及时更换。
拔掉留置针正确按压方式拔掉留置针后，患者要好好配合护士们的指导哦，要用食指、中指、无名指共同按正穿刺点，以减少对血管的损伤。发生输液静脉炎后如何处理？机械性静脉炎最常见。临床特点为：沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛，出现条索状物或硬结。急性期后，索条状物变硬，局部皮肤色素沉着。输液后的静脉炎如何处置呢？输液后出现红肿、疼痛、有硬结，别急，可以使用土豆片、芦荟胶、喜辽妥（孕妇禁止使用）、水胶体等涂抹于红肿部位，可以减轻、缓解症状。
使用静脉留置针时的注意事项1.使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。
2.密切观察生命体征的变化及局部情况。每次输液前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，有无疼痛与不适。如有异常情况，应及时拔除导管并作相应处理。仍需输液者应更换肢体另行穿刺。
3.对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。
4.每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。
我们的血管如同山河土地
一旦破坏不可再生
一定要倍加爱护！
维护静脉健康16条1.评估患者营养状态，疾病因素、药物因素对血管的影响。
2.对可预见性的静脉炎，可预防使用喜辽妥药膏或水胶体敷料。
3.左右手臂的选择。术前病人尽量选择右上肢，左上肢留给术中使用。
4.输液部位选择。首选部位为前臂，其次手臂。避免腕部及肘部。禁止在下肢输液，禁止在危侧肢体输液（乳腺癌术后、骨折、肢体循环障碍等）。
5.静脉选择。选择粗、直、弹性好的血管，从远端到近心端。
6.输液工具选择。手术、刮宫、输注刺激性药物，时间或大量输液，每日多次静脉给药（输液量大于ml，输液时间大于4小时），请使用留置针。根据治疗需要、血管粗细、长度，选择合适型号的留置针。
7.粉色留置针：手术、抢救、快速输注液体。
蓝色留置针：血制品、黏稠性药物。
黄色留置针：大量输液、刺激性药物。
8.取出时机1：留置针可留置2-3天，一般不超过7天。特殊情况当日取出。
9.取出时机2：术中大量快速输注损伤血管，术后一日更换输液部位，并选择黄色留置针输注药物。
10.技巧。输注刺激性药物穿刺时需将留置针尖翻转向下，减少对血管的刺激。
11.留置针贴膜及固定。每日输液前用碘伏消毒覆盖贴膜的位置，待干后更新更换贴膜。如贴膜卷曲、污染、沾水及时更换。避免发生细菌性静脉炎。并选用导管固顶帖进行固定，避免机械性静脉炎。
12.穿刺静脉留置针的手臂避免提拉重物，避免手臂下垂，防止回血堵塞留置针。
13.保证6-8小时正压脉冲式冲封管一次。如延长管内有回血随时冲管。使用刺激性药物后，要先脉冲式正压冲管，再取出留置针。
14.进行冲管时，要选用75%酒精棉片在输液连接处进行螺旋消毒20次，避免接头污染、感染。
15.根据静脉炎的分级来给与相对应的措施。
16.静脉炎的护理方法：水胶体敷料、红光治疗、喜辽妥、鲜土豆片、芦荟等。
创作者自述
大家好，我叫刘巍，是医院妇科三疗区的一名护士，也是IV-team静疗小组的一员，已工作7年。
在妇科三疗区，每位新入院的患者，都会由她的责任护士为其进行静脉血管的评估，根据病情、药物、环境的不同，为其合理选择血管，减少反复穿刺带来的痛苦，大大降低了静脉炎的发生几率。
得了静脉炎也不要怕，静脉炎现分为4级，每一级都会有不同的治疗方法，我们会根据静脉炎的级别为您选择合适的治疗方法。
我们妇科三疗区的护士，在护士长的带领下，大家不断创新，总结出“维护静脉健康16条”，它的内容包括：血管的评估、输液部位及工具的选择、取出时机、留置针的维护及静脉炎的治疗等。
血管是我们生命的通道
我们应该保护好它！
让我们一同努力
远离静脉炎！
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编辑｜小睿
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