护资真题实践能力

白癜风该怎么治 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4478491.html

1.36孕周新生儿,体重g,羊水Ⅲ度粪染,出生时Apgar评分1分钟0分,以下处理正确的是

A.首先胸外心脏按压

B.复苏时,每2分钟评估1次

C.首先予以皮下或静脉注射肾上腺素

D.注射纳洛酮

E.首先保持呼吸道通畅,气管插管

2.初产妇,入院分娩待产。检查:先露头已入盆,胎心正常,胎膜未破,宫口直径1cm。护士为其采取的护理措施应不包括

A.每隔0.5~1小时听1次胎心

B.应在宫缩时测血压

C.鼓励适当进食

D.用温肥皂水灌肠

E.定时排尿

3.分娩的主力是

A.产向下屏气力量

B.膈肌收缩力

C.腹肌收缩力

D.子宫收缩力

E.肛提肌收缩力

4.患者男,24岁。小腿处被利器划伤,未及时处理,两天后伤口附近的皮肤表面出现一条“红线”,硬而有压痛,患肢无明显肿胀,该患者可能为

A.网状淋巴管炎

B.浅部静脉炎

C.浅层淋巴管炎

D.深层淋巴管炎

E.急性蜂窝织炎

5.患者男,60岁。因肝硬化并发上消化道出血,出现言语不清,举止反常,定向力和理解力减退,腱反射亢进,扑翼样震颤存在,脑电图异常。应考虑患者处于肝性脑病的

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

6.急性肾小球肾炎的首发症状是

A.血尿

B.蛋白尿

C.水肿

D.高血压

E.少尿

7.甲氨蝶呤属于什么药物

A.抗肿瘤抗生素

B.抗肿瘤植物药

C.烷化剂

D.抗生素

E.抗代谢药物

8.早产儿适宜的温度为

A.18~20℃

B.20~22℃

C.22~24℃

D.24~26℃

E.26~28℃

9.小儿惊厥发作首选药物为

A.地西泮

B.西地兰

C.吗啡

D.苯巴比妥钠

E.肾上腺素

10.患者出现了喉头水肿,最有可能并发了哪种呼吸困难

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.潮式呼吸

E.比奥呼吸

答案及详细解析

1.EApgar评分8~10分为正常新生儿;4~7分为轻度(青紫)窒息;0~3分为重度(苍白)窒息。

新生儿窒息抢救次序为ABCDE:

A(清理呼吸道):最重要。

B(建立呼吸):人工呼吸频率为40~60次/分,30秒后若心率<60次/分,应进行胸外按压。

C(胸外按压):使新生儿仰卧于硬垫上,每分钟按压次,按压深度为胸廓前后径的1/3。

D(药物治疗):刺激心跳用肾上腺素脐静脉注射。

E(评价):复苏过程中要每30秒评价新生儿情况,以确定进一步采取的抢救方法。

2.B应在宫缩间歇期测血压,宫缩时血压常升高。

3.D分娩的主力是子宫收缩力。

4.C管状淋巴管炎分浅、深两种。浅层急性淋巴管炎,在病灶表面出现一条或多条“红线”,硬而有压痛。深层急性淋巴管炎不出现红线,但患肢肿胀、有条形压痛区。

5.B一般根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变,将肝性脑病分为四期:

一期(前驱期):轻度性格改变和行为失常。如欣快激动或淡漠、随地便溺。病人应答尚准确,但有时吐字不清且较缓慢。可有扑翼样震颤。脑电图多数正常。此期持续数天及数周,因症状不明显易被忽视。

二期(昏迷前期):以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退,不能完成简单计算。言语不清,举止反常,多有睡眠时间倒错。甚至有幻觉、恐惧、躁狂。此期病人有明显神经系统体征,如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性,扑翼样震颤存在,脑电图表现异常。

三期(昏睡期):以昏睡和精神错乱为主,大部分时间呈昏睡状态,但可唤醒。各种神经体征持续存在或加重,扑翼样震颤仍存在,肌张力增加,脑电图有异常表现,锥体束征呈阳性。

四期(昏迷期):神志完全丧失,不能唤醒。浅昏迷时,对疼痛刺激有反应,腱反射肌张力亢进,扑翼样震颤无法引出。深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔散大,可出现阵发性惊厥、踝阵挛等。脑电图明显异常。

6.A急性肾小球肾炎的首发症状是血尿。

7.E常用抗恶性肿瘤药物:

类别

药理

代表药物

烷化剂类

破坏DNA结构

氮芥、环磷酰胺、噻替派、白消安、卡莫司汀

铂类

破坏DNA结构

顺铂、卡铂

抗代谢类

干扰核酸生物合成

氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、巯基嘌呤、阿糖胞苷、羟基脲

抗生素类

干扰转录过程和阻止RNA合成

柔红霉素、阿霉素、放线菌素D、多柔比星、表柔比星

植物药类

抑制蛋白质合成与功能

长春新碱、秋水仙碱、三尖杉酯碱

激素类

改变激素平衡失调状态

氢化可的松、甲状腺素、丙酸睾酮、己烯雌酚

8.D早产儿应与足月儿分室居住,室内温度应保持在24~26℃,相对湿度55%~65%。

9.A小儿惊厥发作首选药物为地西泮。

10.A呼吸困难分类:

吸气性呼吸困难

大气道狭窄引起,常有三凹征

见于喉头水肿、气管异物

呼气性呼吸困难

小气道狭窄引起

见于支气管哮喘、肺气肿

混合性呼吸困难

吸气和呼气均感费力

见于肺炎

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