白癜风该怎么治 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4478491.html
1.36孕周新生儿,体重g,羊水Ⅲ度粪染,出生时Apgar评分1分钟0分,以下处理正确的是
A.首先胸外心脏按压
B.复苏时,每2分钟评估1次
C.首先予以皮下或静脉注射肾上腺素
D.注射纳洛酮
E.首先保持呼吸道通畅,气管插管
2.初产妇,入院分娩待产。检查:先露头已入盆,胎心正常,胎膜未破,宫口直径1cm。护士为其采取的护理措施应不包括
A.每隔0.5~1小时听1次胎心
B.应在宫缩时测血压
C.鼓励适当进食
D.用温肥皂水灌肠
E.定时排尿
3.分娩的主力是
A.产向下屏气力量
B.膈肌收缩力
C.腹肌收缩力
D.子宫收缩力
E.肛提肌收缩力
4.患者男,24岁。小腿处被利器划伤,未及时处理,两天后伤口附近的皮肤表面出现一条“红线”,硬而有压痛,患肢无明显肿胀,该患者可能为
A.网状淋巴管炎
B.浅部静脉炎
C.浅层淋巴管炎
D.深层淋巴管炎
E.急性蜂窝织炎
5.患者男,60岁。因肝硬化并发上消化道出血,出现言语不清,举止反常,定向力和理解力减退,腱反射亢进,扑翼样震颤存在,脑电图异常。应考虑患者处于肝性脑病的
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
6.急性肾小球肾炎的首发症状是
A.血尿
B.蛋白尿
C.水肿
D.高血压
E.少尿
7.甲氨蝶呤属于什么药物
A.抗肿瘤抗生素
B.抗肿瘤植物药
C.烷化剂
D.抗生素
E.抗代谢药物
8.早产儿适宜的温度为
A.18~20℃
B.20~22℃
C.22~24℃
D.24~26℃
E.26~28℃
9.小儿惊厥发作首选药物为
A.地西泮
B.西地兰
C.吗啡
D.苯巴比妥钠
E.肾上腺素
10.患者出现了喉头水肿,最有可能并发了哪种呼吸困难
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.潮式呼吸
E.比奥呼吸
答案及详细解析
1.EApgar评分8~10分为正常新生儿;4~7分为轻度(青紫)窒息;0~3分为重度(苍白)窒息。
新生儿窒息抢救次序为ABCDE:
A(清理呼吸道):最重要。
B(建立呼吸):人工呼吸频率为40~60次/分,30秒后若心率<60次/分,应进行胸外按压。
C(胸外按压):使新生儿仰卧于硬垫上,每分钟按压次,按压深度为胸廓前后径的1/3。
D(药物治疗):刺激心跳用肾上腺素脐静脉注射。
E(评价):复苏过程中要每30秒评价新生儿情况,以确定进一步采取的抢救方法。
2.B应在宫缩间歇期测血压,宫缩时血压常升高。
3.D分娩的主力是子宫收缩力。
4.C管状淋巴管炎分浅、深两种。浅层急性淋巴管炎,在病灶表面出现一条或多条“红线”,硬而有压痛。深层急性淋巴管炎不出现红线,但患肢肿胀、有条形压痛区。
5.B一般根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变,将肝性脑病分为四期:
一期(前驱期):轻度性格改变和行为失常。如欣快激动或淡漠、随地便溺。病人应答尚准确,但有时吐字不清且较缓慢。可有扑翼样震颤。脑电图多数正常。此期持续数天及数周,因症状不明显易被忽视。
二期(昏迷前期):以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退,不能完成简单计算。言语不清,举止反常,多有睡眠时间倒错。甚至有幻觉、恐惧、躁狂。此期病人有明显神经系统体征,如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性,扑翼样震颤存在,脑电图表现异常。
三期(昏睡期):以昏睡和精神错乱为主,大部分时间呈昏睡状态,但可唤醒。各种神经体征持续存在或加重,扑翼样震颤仍存在,肌张力增加,脑电图有异常表现,锥体束征呈阳性。
四期(昏迷期):神志完全丧失,不能唤醒。浅昏迷时,对疼痛刺激有反应,腱反射肌张力亢进,扑翼样震颤无法引出。深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔散大,可出现阵发性惊厥、踝阵挛等。脑电图明显异常。
6.A急性肾小球肾炎的首发症状是血尿。
7.E常用抗恶性肿瘤药物:
类别
药理
代表药物
烷化剂类
破坏DNA结构
氮芥、环磷酰胺、噻替派、白消安、卡莫司汀
铂类
破坏DNA结构
顺铂、卡铂
抗代谢类
干扰核酸生物合成
氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、巯基嘌呤、阿糖胞苷、羟基脲
抗生素类
干扰转录过程和阻止RNA合成
柔红霉素、阿霉素、放线菌素D、多柔比星、表柔比星
植物药类
抑制蛋白质合成与功能
长春新碱、秋水仙碱、三尖杉酯碱
激素类
改变激素平衡失调状态
氢化可的松、甲状腺素、丙酸睾酮、己烯雌酚
8.D早产儿应与足月儿分室居住,室内温度应保持在24~26℃,相对湿度55%~65%。
9.A小儿惊厥发作首选药物为地西泮。
10.A呼吸困难分类:
吸气性呼吸困难
大气道狭窄引起,常有三凹征
见于喉头水肿、气管异物
呼气性呼吸困难
小气道狭窄引起
见于支气管哮喘、肺气肿
混合性呼吸困难
吸气和呼气均感费力
见于肺炎
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