眼前总有“蚊子”挥之不去
想想都觉得烦恼和糟心
小王最近工作忙总熬夜，早上起床
他看到有几个“蚊子”在眼前飞
心想应该是“飞蚊症”，反正视力还可以
医院看看医生
可随后的几天
他感觉眼前的“蚊子”越来越大
越来越多，变成一团团的黑影
这些症状的出现让他都不敢开车了
医生检查后诊断其为“双眼葡萄膜炎”
开了激素滴眼液就让他回家用药了
可是用药几天后小王发现
眼前黑影在加重，视力也模糊了
医院做眼底造影
医生诊断为“中间葡萄膜炎”
小王这就纳闷了，眼前有“蚊子”在飞
这难道不就是“飞蚊症”吗？
为什么会是中间葡萄膜炎？
今天，我们特邀
李春梅医生来讲讲“中间葡萄膜炎”
（以玻璃体炎为主的眼内炎性疾病）
01
“中间葡萄膜炎”为何会看到飞蚊？
其实小王看到飞蚊，是因为
眼睛玻璃体有了“雪球”
（玻璃体炎性聚集物“雪球”）
而眼科医生通过精密的仪器
可以看到患者眼睛里筑起了“雪堤”
（睫状体下方平坦部炎性渗出物“雪堤”）
还能观察到周边视网膜静脉炎
给大家放张图感受一下：
（中间葡萄膜炎“雪堤”样炎性渗出物，本图源自《视网膜图谱》（）主编：劳伦斯A亚努兹主译：赵明威）所以总结起来
“中间葡萄膜炎”炎症集中于
前玻璃体
周边视网膜
睫状体平坦部
上面所说到的“雪球”、“雪堤”
周边视网膜静脉炎都是
“中间葡萄膜炎”的特征
02
“中间葡萄膜炎”高发人群
“中间葡萄膜炎”主要影响
从儿童到40岁的年轻人
无性别或种族差异
大约70-90%的病例
是双眼发生，常表现为
其中一只眼睛更严重
03
“中间葡萄膜炎”有何表现？
刚开始发病时就像小王一样
只有“飞蚊”或轻度的“视力模糊”
一般没有明显的疼痛、畏光等炎症表现
炎症加重时，“飞蚊”增多，视力明显下降
有时患者会因玻璃体出血或视网膜脱离而突然失明
04
“中间葡萄膜炎”有哪些并发症？
继发性青光眼
并发性白内障
黄斑水肿（熬夜、吸烟已被确定会增加中间葡萄膜炎黄斑水肿的风险）
慢性血管炎（可引起新生血管，导致玻璃体出血，儿童更多见）
渗出性视网膜脱离
周边视网膜劈裂
视网膜前膜
牵拉孔源性视网膜脱离
ps.继发性青光眼，大部分是由长期应用激素滴眼液引起，也有因慢性炎症导致房角粘连引起。中间葡萄膜炎病程一般为慢性
医院检查时都比较晚了
因为此时多半已经出现并发症
所以当你感觉“飞蚊”比较严重
而且还在不断增多、变大的时候
医院散瞳检查
才能早发现、早治疗避免并发症
和不可复性的视力损害
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本文参考文献
1.DiagnosisTreatmentofUveitisSecondEdition().CStephenFoster.AlbertTVitale2.《眼科学》第二版（）瞿佳名医推荐
李春梅医生是原中山大学中山眼科中心眼免疫与葡萄膜炎科副主任医师，专业诊疗案例超个，被誉为“最懂患者的眼免疫学葡萄膜炎专家”。好消息来咯，李春梅医生每逢周一上午在睛亮眼科出诊，您可以通过以下方式预约：