近日，我院普外一科连续开展了5例下肢静脉曲张腔内射频闭合术，今年以来该科已累计完成这项普外科微创技术10余例，均获得了满意的治疗效果，标志着该科治疗下肢静脉曲张已全面进入微创时代，填补了我院和濮阳地区技术空白。
下肢静脉曲张俗称“炸筋腿”，是一种常见的下肢血管疾病。其主要发病原因是长期维持相同姿势，导致下肢血流瘀滞，静脉压力增高，进而损伤静脉瓣膜，破坏血管壁，血管扩张和膨出。很多需要久站或久坐的人群如医生、教师、办公室白领、战士、野外作业人员等高发。资料显示，15%左右的男性和25%左右的女性都存在不同程度的静脉曲张。
在日常生活中，很多人得了静脉曲张一开始并不在意，等到出现下肢水肿、皮肤瘙痒、酸沉胀痛、皮肤溃疡了才去看医生，其实这时候是非常危险的。静脉曲张病人静脉壁薄弱，很容易造成静脉损伤，另外，小腿曲张静脉所经过区域的皮肤出现营养性改变，十分脆弱，只要轻微损伤，就很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血、溃疡甚至坏死。症状持续加重，部分病人可能会形成浅静脉血栓、血栓性浅静脉炎等，如果不及时治疗，血栓有可能向上或通过穿通支静脉蔓延到深静脉，造成深静脉血栓，出现致死性肺栓塞的风险。
下肢静脉曲张传统的治疗手段是实施大隐静脉高位结扎分段剥脱术，这种手术俗称“扒皮抽筋”，需要在大小腿上通过多个切口实施曲张血管的剥脱和结扎，手术时间长、创面大、出血多、恢复慢，术后疼痛明显，易出现血肿、皮下瘀斑，甚至形成淋巴漏，短期内难以下床行走，手术后需要卧床多天，生活受到很大影响。而且剥脱手术会在患者腿部形成永久性疤痕，影响美观。
静脉腔内射频闭合术是在超声引导下行血管穿刺置入射频导管，加热元件产生高温，破坏血管内皮，使胶原纤维收缩和纤维化，从而达到闭合病变血管的目的。与传统手术相比，腔内射频闭合术在局部麻醉下实施，患者不用禁食，手术时间短，术后即刻下地行走，恢复快，患者痛苦小，不开刀、不缝针、不留疤，一般术后第二天就可出院，可以很快的投入到原来的工作和学习中，最大程度减少患者的痛苦，缩短治疗时间。更重要的是，射频闭合术基本没有伤口，不影响生活和皮肤美观，病变的血管在微创治疗过程中被彻底破坏，能有效降低复发率。
撰稿/普外一科编辑/司民权
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