前段时间,我们接触到一位这样的患者,男性,45岁,主诉“鼻部疼痛两天”就诊。询问病史后发现,患者在两天前出现鼻部疼痛,开始只是手一碰就疼,后来慢慢发展到持续性疼痛,但没有其他鼻塞流涕及鼻出血等症状,也没有发热及头痛。再后来得知他有挖鼻孔的习惯,表示前几天感觉鼻毛有点长担心影响形象,还自己拔过几次鼻毛。
检查时发现,患者鼻前庭底有局限性隆起,皮肤充血,顶部出现脓点。口唇无红肿。球结膜无水肿,双下甲正常,双侧中鼻道未见新生物。最后给出的诊断是鼻疖。
很多人觉得不可置信,身体的皮肤上大都可能长疖子,鼻部小小的一个疖子真的可能会危及生命吗?下面就和大家一探究竟。
什么是鼻疖?
鼻疖是鼻腔前半部皮肤的毛囊,皮脂腺或汗腺局限性的急性化脓性炎症,致病菌大多为金黄色葡萄球菌。它常由于慢性鼻前庭炎,或因不良习惯如挖鼻,拔鼻毛造成皮肤损伤发炎,或因患糖尿病抵抗力弱而引发。
鼻疖的临床表现有哪些?
鼻内或鼻外因肺经壅热而出现小疖肿,局部发热红肿疼痛,疖肿成熟后顶口出现脓头。同时,可出现唇颊部红肿和全身不适症状。
严重者可引发海绵窦栓塞性静脉炎,临床上表现为高热、寒颤、剧烈头痛、患侧眼睑及结膜水肿、眼球突出固定甚至失明,如不及时治疗可累及对侧,严重的可危及生命,或留下眼和脑的后遗症。
鼻疖常见的病因有哪些?
1.鼻孔深部鼻毛上常附着有细菌,挖鼻、拔鼻毛、剧烈擤鼻或强烈摩擦鼻尖部等不良习惯可引起局部皮肤损伤,使细菌乘虚而入引起化脓性感染。
2.鼻腔或鼻窦的化脓性炎症时,脓液反复刺激鼻前庭皮肤,使皮肤损伤导致感染。
3.劳累、上火、烟酒刺激等使机体免疫力下降时,易导致鼻前庭细菌感染,发生鼻疖肿。
患了鼻疖如何治疗?
由于鼻疖位于鼻部危险三角区内,面部的静脉没有静脉瓣膜,三角区的静脉血可通过内眦静脉,眼静脉汇入颅内海绵窦。若挤压疖肿,使细菌,脓栓循血流逆向流动直入海绵窦,可引发严重的颅内并发症——海绵窦栓塞性静脉炎。此病死亡率高。因此,鼻疖一旦形成,严禁挤压,对未成熟者忌行切开,以免炎症扩散。
1.局部治疗,要保持鼻部清洁,对于局部的结痂,用消毒棉签蘸3%双氧水清洗脓疖表面,然后涂上消炎软膏。
2.鼻疖脓肿形成时,会看到一个小黄白色的“脓点”,此时切忌不要直接用手挤压,应在碘伏棉签消毒后用无菌针头挑破脓点,将脓栓挤出,涂抹上抗生素软膏。
3.给予使用敏感的抗生素。疼痛剧烈者,可给予止痛药物。如有糖尿病,则要积极控制血糖。
4.如出现症状加重或严重头疼等,应及时就诊。
5.如并发海绵窦血栓性静脉炎,必须住院治疗,给予足量、有效的敏感抗生素。
如何预防鼻疖?
#1
平常生活要养成少挖鼻、不拔鼻毛、不用力擤鼻的良好习惯,局部切忌随意挤压、触摸;
#2
戒烟戒酒,避免辛辣刺激食物,饮食清淡,多吃蔬菜水果;
#3
加强锻炼增强免疫力;早睡早起不熬夜、休息充足。
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图文编辑/排版:延小婷(部分图文来自网络,如侵删)
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