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PICC的概念

PICC是指由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，尖端位于右心房附近大血管上腔静脉下三分之一的导管，用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗。

PICC置管的目的

保护外周静脉，预防化学性静脉炎和药物渗漏性损伤

减少长期反复穿刺的痛苦

建立中长期安全静脉通道

四肢外周静脉显露不好时

为什么我需要置PICC?

血液肿瘤的治疗方法主要包括三大类：

一、化学治疗，是主要的治疗方法，因为血液肿瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，肿瘤细胞主要集聚在外周血液循环、肝、脾、淋巴结等造血器官内，化学药物通过静脉进入人体以后，也主要存在于这些系统内，所以肿瘤跟药物的接触时间比较长，杀伤效果就比较好。

二、靶向治疗。某些血液肿瘤表达正常细胞所不具有的癌基因或者癌蛋白，设计一些抑制癌基因和癌蛋白的化学药物，通过这些药物杀死肿瘤细胞。

三、免疫治疗，最常见的就是骨髓移植，基本原理就是采用大剂量的化学药物联合射线，摧毁患者有缺陷的造血和免疫系统，用正常人的正常造血干细胞给患者重建一个正常的造血和免疫系统，并利用免疫系统清除患者体内残存的肿瘤细胞，目前骨髓移植仍然是唯一有希望治愈血液肿瘤的治疗方法。目前临床主要以化学治疗为主，但它的毒副作用也不容忽视，尤其一些刺激性较强的化疗药物当静脉注射时可引起严重的局部反应。因此PICC可以保护血管，减少刺激药物对血管内皮的损伤，确保输液安全，帮助我们轻松完成各项静脉输液治疗。

如果我不置PICC会怎么样？

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静脉炎

表现为所用静脉部位疼痛、发红，有时可见静脉栓塞和沿静脉皮肤色素沉着等。

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局部组织坏死

当刺激性强的药物漏入皮下时可造成局部组织化学性炎症，红肿疼痛甚至组织坏死和溃疡，经久不愈。

PICC管的优点：

1.减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦。

2.导管不易脱出，稳定性好，液体流速不受患者体位的影响，输液时极大地方便了患者的活动

3.避免了刺激性药物对血管的损伤，保护了患者的外周静脉

4.彻底杜绝和避免了化疗药物的外渗和对局部组织的刺激，减轻了病人的痛苦。

5.PICC置管比CVC置管的风险小，避免了颈部和胸部穿刺引起的气胸、血胸等严重并发症。

6.感染的发生率较CVC低，3%。

7.解决了外周血管条件差的病人输液难题。

8.PICC留置时间可长达一年，能为患者提供中、长期的静脉输液治疗，能满足肿瘤患者常规化疗的需要。

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化疗一定要用PICC吗？相信大家已经心中有数，对于体质较差，血管条件也比较差的患者来说，通常建议化疗期间使用PICC，如此可以大大减小药物对血管的刺激，这对患者自己来说也是一个保障，但化疗是否必须要用PICC，还需要患者自己来决定。

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