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　　半月板损伤是一种很常见的膝关节损伤，经常会有患者会问到类似的问题，询问自己的半月板损伤到底严不严重，要不要手术，尤其是那些热爱运动的朋友们。今天，就带大家了解，半月板损伤，应该怎么治疗？

01半月板有什么作用？半月板的功能即在于稳定膝关节，促进关节内营养。如果发现症状不及时治疗会对日常劳作如生活中挑、抬重物产生影响。严重者还会出现行走受限、肌肉萎缩等危害。对于年轻人，半月板损伤主要是因为各类运动导致的急性损伤，尤其是需要负重（比如举重）或急跑急停转弯的运动（足球、篮球、格斗等）。对于年龄大的人，半月板损伤，多是一种慢性的退行性改变。急性半月板损伤后，患者可能出现膝关节的肿胀、疼痛，并且活动受限。急性期过后，膝关节一般仍有疼痛，甚至出现弹响、卡住动不了等感觉。02哪些可以保守治疗，哪些需要手术？

简单说：半月板损伤，不严重的可以保守，严重的就必须手术了。

那么，到底怎么算不严重，怎么算严重呢？这就需要知道半月板的损伤程度分级了：

根据磁共振上，半月板的异常表现不同，我们将半月板损伤分为1-3级。其中：

1级损伤：是指半月板最轻微的病变，只是“垫子”里面出了一点点小问题，垫子外观看还是完全正常的，表面都很光滑没受损。

2级损伤：是指半月板中度的病变，损伤范围比1级要大，但是损伤都在内部，没有累及到半月板表面，半月板的表面依旧是光滑完整的。

3级损伤：是半月板较为严重的损伤，指半月板的撕裂样损伤，已经累及到表面，半月板表面不光滑了撕开了。

　　1级和2级的半月板损伤，都是首选保守治疗（休息、理疗、服药、关节内注射），不用手术；而3级半月板损伤，尤其是年轻人的急性损伤，一般都需要手术，而且需要尽快手术。03没有（及时）手术，有什么问题？

3级的半月板损伤，有点类似手指头上起了倒刺。

一开始倒刺只是翘起来一点，这个时候要及时的把倒刺修剪掉。如果不管它，随着磨擦挤压，倒刺很可能会越撕越大，不仅会让损伤加重，疼痛加重，后续也会更复杂。

半月板也是一个道理。3级损伤，就是撕裂的裂口一直通到半月板表面了，半月板表面不平整。这个时候及时做关节镜手术，把撕裂口修整下，就好了。

如果不及时手术，那么随着我们走路跑跳，半月板会被大腿和小腿骨头反复的挤压磨擦，让半月板的损伤更为严重。

04半月板损伤的治疗急性期半月板损伤可用长腿石膏托固定4周。有积血者可于局麻下抽尽积血后加压包扎。急性期过后疼痛减轻，可以开始做股四头肌锻炼，以免发生肌萎缩。症状不能消除者考虑手术治疗。

如有明确的半月板损伤需手术治疗，目前主张在关节镜下进行手术。微创关节镜技术治疗半月板损伤，深受患者青睐。

优势

　　①创伤小、痛苦少、疤痕小。可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状，是真正意义上的微创。 　　②更安全、更准确、治疗更彻底。关节镜的应用使关节部位免受不必要的手术侵害，基本不影响关节周围肌肉结构，直接针对病位手术，将关节创伤限制在最小程度。患者以最短时间得到康复，无后遗症，不影响功能。而且关节镜可看到关节内几乎所有的部位，比切开关节看的更准确、更安全。 　　③出血少，手术精细。 　　④恢复快、住院时间短。可早期下地活动，减少术后并发症（关节粘连，肌肉萎缩，静脉炎，血栓，伤口感染）。检查、治疗一步到位，住院时间短，不影响工作和学习，避免患者因为担心费用和时间问题而延误最佳治疗时间。

医院祝您身体健康！

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