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静脉炎

什么是输液性静脉炎？

输液性静脉炎是由输液过程中多种原因导致的静脉血管炎症性病变，主要表现为血管周围水肿、炎性细胞浸润、周围血管出血、血栓形成等。患者可感到局部红肿、疼痛，可触及痛性索状硬条或串珠样结节，药物对血管内膜的直接刺激是产生静脉炎的重要因素。

静脉炎临床分级标准

根据美国静脉输液护理学会静脉炎临床分级标准∶

0级∶没有症状;

1级∶穿刺部位发红，伴或不伴疼痛，无静脉条索状改变;

2级∶穿刺部位疼痛伴发红和/或肿胀，静脉有条索状改变，未触及硬结;

3级∶穿刺部位疼痛伴发红和/或肿胀，静脉有条索状改变，可触及硬结;

4级∶穿刺部位疼痛伴发红和/或肿胀，可触及条索状静脉长度2.54cm，可触及硬结。

治疗方法

1.50%硫酸镁

50%硫酸镁作为一种高渗性溶液，有消炎去肿的作用，湿敷还可以促进水肿吸收，以改善局部血液循环，从而减轻红、肿、热、痛等炎症反应。

2.喜辽妥

喜辽妥具有抗炎、促进水肿和血肿吸收，抑制血栓形成和生长、促进局部血液循环、刺激受损组织再生的功能，能迅速透过皮肤，缓解疼痛和压迫感。具体方法∶从静脉穿刺点上方3-4cm处沿血管走向涂敷，范围为10×5cm，厚度为0.3-0.5cm，然后按摩至吸收，1次/d，连续7d

3.水胶体敷料

由亲水性颗粒和疏水性聚合物组成，具有双重黏性，有利于细胞的增殖分化和移行，促进上皮细胞胶原蛋白的合成，加速微血管增生，保持局部组织的正常生理代谢功能。同时它还能保持局部低氧张力，促进毛细血管形成;改善缺血缺氧的症状，加快渗液的吸收;加速局部炎症、毒物的代谢和吸收，减轻疼痛;并具有良好的弹性、顺应性、黏性。

具体方法∶选择6cm×7cm的水胶体敷料沿穿刺静脉走向平行覆盖于透明贴膜上方，下缘距穿刺点2-3cm，覆盖3-7d。

4.氢化可的松外敷

氢化可的松是糖皮质激素类药，可以稳定溶酶体膜，具有非特异性的抗炎与抗过敏效应。可加强细胞对各种刺激的耐受，降低局部毛细血管的通透性，有效抑制5-羟色胺、缓激肽等炎性物质的释放，从而减轻渗出、水肿等炎性反应。

具体方法∶将纱布浸湿氢化可的松后敷于静脉炎区域，2次/d；

5.金黄散外敷

金黄散是一种复方中药粉剂，其中含有姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、生天南星、甘草、白芷、天花粉等，具有消炎、活血散淤消肿、止痛、改善微循环、解除局部血管痉挛、疏通气血等作用。

具体方法∶使用金黄散外敷，其面积超出患处面积，每日1次，次日更换，3d为1个疗程，每一疗程结束当天评价疗效，观察3个疗程。

图文：放疗中心李莹芳

编辑：放疗中心李莹芳

审核：放疗中心吴江

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