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心理护理

在治疗过程中,心理效应会影响到药物的生理效应，因此需要重视心理护理。部分患者对蔗糖铁注射液颜色存在害怕、恐惧的负性心理，应及时消除患者心中的疑问及紧张情绪，讲解铁剂治疗的相关知识，提高患者的配合度。

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正确选择静脉血管

护理人员执行治疗前需要对患者的血管进行合理评估，做好血管使用计划。进行输液穿刺时应选择弹性好、回流通畅、外横径较粗、便于穿刺和观察的部位，避免选用靠近关节、硬化、受伤、感染的静脉;避免在下肢尤其是远心端的足背细小静脉进行穿刺，避免在同一部位多次长时间输液。输注前先用生理盐水穿刺,成功后再输注铁剂；静脉滴注完毕拔出针头后，需第一时间用手指纵行按压穿刺点，避免药液外渗引发静脉炎。

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合理安排药物输注顺序

合理安排输液顺序，调整给药速度，缩短药物在血管内的残留时间是降低静脉炎发生的有效方法。蔗糖铁注射液通常适宜选择在无刺激性的常规液体之前输注，方便冲洗输液管。

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加强药物观察

输液过程中应加大巡视力度，观察穿刺部位有无红肿、回血是否良好，倾听患者主诉，并做好记录。严格交接班，发现异常，及时处理。

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药物不良反应的护理

5.1静脉外渗漏的护理发生静脉外渗漏时,若针头仍然插着，用少量生理盐水冲洗。为了加快铁剂的清除,用多磺酸粘多糖乳膏涂在针眼处,轻轻涂抹,禁止按摩以避免铁剂的进一步扩散。

5.2静脉炎的护理对于已经发生静脉炎的患者，应迅速采取有效措施，通常采用局部治疗：抬高患肢，注意休息；用多磺酸粘多糖乳膏涂擦；也可用冰片、生姜外敷或鲜芦荟汁外敷。

5.3过敏反应的护理过敏反应的发生率一般小于1%，既往有药物过敏史的患者中发生率高，表现为呼吸困难、胸痛、低血压、血管性水肿或荨麻疹等。患者在使用蔗糖铁时，需做过敏试验，即首次静脉输注蔗糖铁时剂量减半（蔗糖铁50mg稀释到生理盐水50ml中），如果在给药15min后未出现任何不良反应，继续给予余下的药液。有针对性地根据过敏程度进行对症处理，轻度过敏反应遵医嘱服用抗组胺类药物，重度过敏反应遵医嘱立即给予肾上腺素。

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