静脉输注高渗性药物，需要严防药物外渗。
案例亲们，我们科有病人输卡全（静脉输注脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（19%）注射液）时药物外渗，整个胳膊都肿了，局部症状比较明显。
我们的方法是先消毒，然后赛肤润涂抹，外加喜辽妥，单层纱布包裹，外敷芒硝或者硫酸镁……幸好病人在入科时，我们已填好静脉用药外渗知情同意书。现在，病人的情况已好转些了。想知道，老师们都是怎么处理的？
点评输注卡全（静脉输注脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（19%）注射液），属于静脉高营养治疗。
图片中的患者，在手臂上输注卡全，属于经外周静脉肠外营养（PPN），PPN可用于无法行肠内营养或肠内营养不足，无法行中心静脉置管及短期、较低热卡、较低氮量患者的肠外营养。
PPN具有能够较快建立静脉通路进行营养液输注、所需费用较中心静脉途径低、避免中心静脉途径所致的导管相关性血行感染等优势。
超过2周的胃肠外营养，必须从中心静脉24h滴注，或因需要的热量高而难以由外周静脉营养提供时应用。
中心静脉因血流量大且快，输入的高渗营养液瞬间被稀释，对血管的损伤轻微。因为需经中心静脉置管，所以在技术上和护理上比外周静脉营养复杂。
经外周静脉肠外营养（PPN），因输注卡全（静脉输注脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（19%）注射液）属于高渗性输液，此类药物对局部血管损伤较大，当快速、高浓度输入时可导致静脉炎，一旦发生药物外渗还可引起周围组织坏死。图片中的药物外渗，既是如此。
掀开卡全的说明书：
里面明确指出：本品仅推荐经中心静脉进行输注。里，与所有高渗性输液一样，如采用周围静脉输注，有可能发生静脉炎。
开始输注本品前应特别谨慎小心。由于采用中心静脉输注会增加感染的机会，所以一旦出现任何异常现象，应立即停止输注。同样在静脉插管与操作观察中，应严格执行无菌操作。
输注卡全如何做好药物外渗的防范？1.加强培训提高认识提高医务人员对高渗性药物的认识，像卡全这样的高渗药物，医护人员在用药前，要认真阅读药物说明书，严格按照说明书安全用药，并重视其临床安全应用。
2.用药前进行护理评估正确评估药品性质及血管。用药前护理人员对输入药物的pH值、渗透压、刺激性等进行综合评估。对于决定经外周血管短期输注卡全者，医护人员要对其阐明药物外渗的厉害关系，并进行安全告知，签署安全告知和知情同意书。
3.血管的选择根据评估结果正确选择静脉穿刺及相应的操作护士。输入卡全等高渗性药物时一般选择血流速度快、粗直弹性好好的血管穿刺，避开关节和静脉瓣，确保固定好，必要时（超过2周者）可行锁骨下穿刺或中心静脉置管，减少局部渗漏的发生。尽量避免选择下肢静脉置入留置针。穿刺难度大、血管评估Ⅲ级的，选择有经验的护理人员穿刺，做好患者血管的保护。
4.相关知识宣教加强患者及家属的健康教育。详细讲解高渗性药物输液的相北京治疗白癜风哪儿最好白癜风图片
