留置针改变了传统金属针而使用了柔韧性很强的材质,使病人在整个输液过程中感觉舒适,并保持了血管通路,利于抢救。现已普遍应用于临床。很多老年人反复住院,长期输液,静脉穿刺在老年病房中是一项非常艰巨的护理工作。为减少长期输液病人的反复穿刺,预防严重穿刺并发症,减少护士穿刺操作次数,医院对老年人采用了多部位的静脉穿刺留置针技术。
①刺部位选择
老年人血管壁薄,血管弹性差,回血慢,静脉瓣多,使其选择穿刺部位是留置成功与否的首要条件。在临床工作中,我们认为,老年人应首选前臂、颈外、大隐静脉等较粗直且好固定的血管,其次选择手背、足背等血管,尽量不要选择肘正中血管,活动时容易脱出。
②用高弹力绷带
防止留置针脱出在穿刺成功后,除了3M贴固定留置针外,我们应用了高弹力绷带,根据胖瘦选择一段高弹力绷带,轻拉缠绕留置针部位一圈,扣紧固定扣,观察松紧合适,以不影响活动为宜。因此绷带有弹力且有一定的宽度,固定效果非常满意。
③观察要点
使用留置针时,要求护士要有高度的责任感、娴熟的穿刺技术和良好的护患沟通技巧,以及丰富的临床观察护理经验,在使用留置针的过程中要严密观察,加强巡视,发现留置部位皮肤苍白、发红、肿胀、血管条索状改变,应立即拔出留置针,任何能够引起组织损伤的因素都可引起炎症,因此尽快局部用50%酒精或25%硫酸镁湿热敷。如留置针部分一旦脱出,不能再次送入,应及时拔出,减少静脉炎的发生。