如何诊断丹毒？

丹毒的诊断并不困难，根据病史、典型临床表现、必要的辅助检查即可诊断本病。

一、病史大多常先有病变远端皮肤或黏膜的某种病损，如足趾皮肤损伤、足癣、口腔溃疡、鼻窦炎等。

二、典型临床表现有1.发热首先以全身症状为表现，头痛、全身不适、寒战、发热、恶心、呕吐等。体温一般在一天左右可高达39~40℃，严重者出现烦躁、谵语等。2.红肿、疼痛病变部位疼痛不明显，灼热感较重，皮肤色如涂丹染脂般，指压退色，松指复红，边界清楚，略高出皮肤，可迅速向四周蔓延，蔓延的同时，中心位变暗并伴脱屑，约1周左右缓解。3.颜面部丹毒常疼痛明显，可出现蝴蝶状红斑等，下肢严重时可出现水肿。三、实验室检查血常规检查：白细胞总数可增加至20×10^9/L以上，中性粒细胞可达80%-90%。

丹毒如何鉴别诊断？

丹毒如何与类丹毒相鉴别

类丹毒多发生于手部，与职业有关，来势慢，范围小，症状轻，无明显全身症状。丹毒多发生于下肢与面部，常先有病变远端皮肤或黏膜的某种病损，起病急，病变可迅速向四周蔓延，全身炎症反应明显。根据以上特点，两者不难鉴别。

丹毒如何与血栓性浅静脉炎相鉴别

血栓性浅静脉炎一般有下肢静脉曲张病史，患肢出现沿浅静脉走行的条索样肿块，肿块及周围有红、肿、热、痛，肢体活动受限，全身反应常较轻，彩超检查可见患肢浅静脉有血栓形成。丹毒大多常先有病变远端皮肤或黏膜的某种病损，病变部位红肿不沿静脉走行，可向外周扩展，肢体活动一般不受限，全身炎症反应明显。根据以上特点，两者不难鉴别。

如何与急性蜂窝织炎相鉴别

急性蜂窝织炎早期表现为红肿，色紫红或黯红，以中央显著并隆起，周边较轻而边界不清，稍发硬而坚实，疼痛呈持续性胀痛。中期成脓，有明显的波动感，化脓时呈跳痛，后期溃破。丹毒首先以全身症状为表现，头痛、全身不适、寒战、发热、恶心、呕吐等，边界清楚，病变部位疼痛不明显，疼痛呈烧灼样疼痛，局部很少化脓。根据以上特点，两者不难鉴别。

下一期：丹毒的治疗