治疗ldquo急性下肢深静脉血栓形成

?急性下肢深静脉血栓形成是临床常见疾病,严重影响患者的肢体功能,常并发肺动脉栓塞或猝死。若以抗凝及系统溶栓?治疗,深静脉再通率低,大部分(JThrombThrombolysis报道约有20%~60%发生率)患者将出现下肢深静脉血栓后遗症(Post-phlebiticsyndrome,Post-thromboticsyndrome,PTS),患肢出现慢性肿胀、浅静脉曲张、色素沉着、溃疡,甚至处于病废状态。随着腔内技术的发展,将溶栓导管直接插入深静脉血栓内进行局部灌注溶栓治疗,其更高的血栓溶解率及更低的出血率使其逐渐成为治疗急性下肢深静脉血栓的积极有效方法,下肢深静脉血栓治愈率、显效率高,缩短治疗时间,减少溶栓药物用量,并发症少,值得临床推广应用。我院已开展此项技术并获得了良好疗效。?

8月28号,患者,男性,因左下肢高度肿胀伴疼痛3天来我院就诊,行彩超检查示:左侧腘静脉、股静脉血栓;进一步行CTV检查提示:左侧腘静脉、股静脉、髂静脉血栓。我院血管外科詹荣根医师与患者及家属充分沟通后,决定给患者施行目前国内外最先进的“下腔静脉滤器植入+经腘静脉插管溶栓术”,手术过程顺利。患者术后3天下肢肿胀完全缓解,下肢静脉造影显示血栓已溶解,血流通畅。该项技术的开展预示着我院在下肢深静脉血栓治疗水平又提升一步。

术后下肢静脉造影检查

置管溶栓术全部采用血管腔内介入治疗,具有微创、痛苦小、并发症少等优势,最佳治疗窗为血栓形成时间2周以内,时间越长,血栓机化变硬,就无法清除。所以时间是治疗的关键。

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詹主任

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