近年来随着静疗的发展，静脉留置针作为一种普遍的外周输液穿刺工具，因其能够有效减少穿刺次数，保护患者血管，降低药物外渗/渗出的发生率（相对于头皮钢针）等优势，受到越来越多的临床医护人员的青睐。静脉留置针在临床操作，有其独有的操作流程与规范要点，今天我们就谈谈静脉留置针规范操作中的消毒环节吧。

驼人防感染正压安全留置针

静脉留置针规范操作中的消毒环节

一、消毒的基本原则

在《静脉治疗护理技术操作规范》中给出了消毒的基本原则：

6.1.8穿刺及维护时应选择合适的皮肤消毒剂，宜选用2％葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年龄2个月的婴儿慎用）、有效碘浓度不低于0.5％的碘伏或2％碘酊溶液和75％酒精。

6.1.9消毒时应以穿刺点为中心擦拭至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。

二、规范消毒操作的基本要求

同样，在《静脉治疗护理技术操作规范》中也给出了规范消毒操作的基本要求：6.3.3PVC穿刺时应注意以下事项．

一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应5cm，外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应8cm，待消毒液自然干燥后再进行穿刺。

根据《静脉治疗护理技术操作规范》中的相关规定，我们可知，消毒时应注意：

1：消毒面积直径应大于8cm。我们通常选择的留置针专用贴膜，其面积为6*7cm，为确保贴膜下为无菌环境，消毒面积应大于贴膜的面积。

驼人一次性使用无菌敷贴（透明型）

透明I型

透明II型

透明III型

透明IV型

2：应待消毒液自然干燥后方可穿刺。如若消毒液尚未干燥就进行穿刺，会将消毒液带入皮下组织或者血管内，造成穿刺点发红发热，严重的甚至会导致化学性静脉炎。同时，消毒液尚未自然干燥前进行穿刺，贴膜下将极有可能是一个湿润的环境，造成后期贴膜下皮肤损伤。另外，消毒液尚未干燥就进行穿刺，也起不到彻底消毒的作用，达不到无菌操作要求。

3：在擦拭消毒剂时，首先应仔细阅读消毒剂使用说明书，按照使用说明书的要求操作。对于常规使用的消毒剂，要注意以穿刺点为中心，按照不同方向，至少擦拭两遍，保证不留死角。

外周静脉留置针的操作，应严格遵循无菌操作原则。严格规范的消毒操作，降低院内感染，有效减少临床并发症的发生，延长静脉留置针的留置时间，保护患者输液安全，持续改善静疗质量。

供稿

张惠香

审核

王坤

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