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PICC即经外周静脉置入的中心静脉导管，是由专业护士经患者的外周静脉穿刺置管，其导管尖端位于上腔静脉，为中、长期静脉输液及化疗用药的患者提供了一条方便、安全有效的静脉通路。PICC因具有置管成功率高、并发症相对较少少、操作维护简单、安全、避免反复穿刺等优点在临床上得到广泛推广应用。

PICC的适应症

1、需要长期静脉治疗，但外周静脉条件差，不易穿刺成功

2、需反复输入刺激性药物（如化疗药、血管活性药、高渗性药物等）的患者。

3、需反复输入血液制品（如血浆，血小板等）的患者。

导管的优点

1、PICC置管时不会出现威胁生命的并发症，穿刺成功率。

2、可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，操作简捷易行，不受限制。

3、PICC导管在体内最长可留置1年，置管后生活不会受到很大的影响。

4、因导管可直接进入上腔静脉，此处血流量大，可降低一些特殊药物造成的局部组织疼痛、坏死，静脉炎等。

常见并发症及表现

（1）静脉炎——穿刺点局部或沿血管方向红、肿、疼痛

（2）静脉血栓形成——肢体肿胀、疼痛

（3）穿刺点感染——局部肿胀、疼痛、脓性分泌物

（4）导管堵塞——输液不畅、抽吸无回血或有阻力

（5）导管破损或断裂——液体输注后穿刺部位肿胀、疼痛、不断渗液

出现以上情况立即告知医院PICC门诊就诊

置管后注意事项

1、置管成功后，需用手按压穿刺点5-10分钟，减少局部渗血，如果血小板计数少可延长按压时间。

2、穿刺侧肢体使用弹力绷带主要为了加压止血，减少出血，若如出现穿刺侧手指发麻、指端发凉等血循环障碍症状，应立即通知医护人员，松解弹力绷带。

3、穿刺当天减少置管侧手臂的活动，如屈肘运动、过度活动等，尽量不要用穿刺侧手臂支撑身体，防止穿刺点出血。

4、置管后穿刺点有少量渗血为正常现象，但若局部渗血过多应及时通知护士，需要更换敷料，避免敷料松脱及感染。

5、当做造影检查时，请提醒医生不要通过PICC导管高压推注造影剂，以免导致导管破裂（耐高压除外）。

6、不能在置管侧手臂上方扎止血带、测血压。

居家照护指导

1、伤口观察：保持穿刺部位局部清洁干燥，观察穿刺点及周围皮肤颜色、不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲、松动、渗血、潮湿时，医院进行更换。

2、运动指导：可以从事一般的工作，例如：写字、打字等；做一般的家务，例如：洗碗、扫地、擦桌子等；适当进行穿刺侧手臂的活动以及轻柔的运动，例如：握拳、弯曲、伸展，适当锻炼手臂，增加血液循环，防止相关并发症；携带导管的一侧手臂避免提大于5公斤重物、抱小孩儿和做引体向上、托举哑铃等持重锻炼。

3、日常生活指导：淋浴：淋浴时应保持贴膜的干燥和完整，例如：可先用保鲜膜在穿刺点缠绕几圈，在用毛巾包裹，最后再用保鲜膜密封或直接购买PICC防水保护套。睡眠：可以平躺或是侧卧，不应压迫置管侧手臂长时间睡觉。导管末端须用胶带固定好，以免不小心拽出体外。不要用带管的手枕着头部睡觉。穿衣：先穿置管侧，再穿健侧，脱衣先脱健侧，再脱置管侧。