点击蓝字 　　全身反应轻，体温升高，大多不超过38.5℃。(2)疼痛和压痛 　　由于血栓在静脉内激发炎症反应，产生局部持续性疼痛，如大腿部或腹股沟等区域出现疼痛，并且有压痛。同时由于血液回流障碍，血液淤积，引起胀痛，站立时加重，而卧床休息或抬高患肢时症状可减轻或消失。

2.体征

(1)肿胀 　　是最常见的临床表现。由于下肢静脉回流受阻，表现为患侧下肢肿胀，特点为非凹陷性，一侧肢体肿胀，直立后症状加重。双下肢周长的测量有助于判断肿胀的程度。(2)浅静脉曲张 　　是继发性代偿反应。深静脉阻塞可引起浅静脉压升高，继而引起浅静脉扩张，在体表就能清晰的看到浅静脉处于曲张状态。如果血栓累及深静脉主干，特别是髂-股静脉段，可造成明显的下腹部和下肢浅静脉曲张。(3)股青肿 　　是临床上DVT最严重的类型，主要因为广泛性髂-股静脉闭塞，整个下肢静脉系统几乎全部处于阻塞状态，静脉压极高、淤血严重，下肢出现高度水肿，继而出现动脉痉挛，肢体供血不足，即形成股青肿。临床上表现为疼痛剧烈，下肢广泛性明显肿胀，患肢皮肤紧张、发亮而呈发绀色、起疱、皮温明显下降，足背、胫后动脉搏动消失。全身反应重，体温多超过39.0℃，易出现休克(大量体液迅速流入肿胀的肢体引起)及下肢湿性坏疽(静脉性坏疽)。

注释：DVT在医学上的全称叫做Deepvenousthrombosis，即为下肢深静脉血栓形成，是深静脉血栓形成的简称。DVT是由于各种原因造成血小板聚集和凝血因子异常，使血液在血管内由液体转变成凝集状态，造成血管堵塞，引起一系列症状。

03

诊断

1、血液D-二聚体(D-dimer)浓度测定：在临床上有一定的实用价值，D-二聚体是纤维蛋白复合物溶解时产生的降解产物。下肢静脉血栓形成同时纤溶系统也被激活，血液中D-二聚体浓度上升，但手术后或重症病人D-二聚体浓度也有升高，故其阳性意义并不大。如果D-二聚体浓度正常时，其阴性价值更可靠，基本可排除急性血栓形成的可能，准确率达97%～99%。2、血常规：急性欺期常有白细胞总数和中性粒细胞轻度增加。3、血液生化：可有乳酸脱氢本科等的增高。4、血液黏稠度、血液凝固性、血液流变学和微循环检查。

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检查方法

为了进一步确定病变部位、程度及范围，可采取以下检查方法：1、超声波检查：此法为较常用的检查方法。通过超声波可直接观察静脉直径及腔内情况，可了解栓塞的所在部位。用彩色血流多普勒实时显像法对膝以上静脉血栓形成有良好的特异性和敏感性(可达99%)。

2、CT或MR静脉造影：无创，准确，直观，可以同时观察下腔静脉及髂静脉周围有无肿块压迫等血栓形成的因素。3、静脉造影：是最准确的检查方法，能有效地判断有无血栓，血栓的大小、位置、形态及侧支循环情况。同时还可以逆行造影，了解静脉瓣膜功能情况。但由于此法有一定的损伤性，还可能引起过敏反应或肾功能损害，因此必要时才进行。

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治疗

静脉曲张袜治疗

现在，有些患者都穿静脉曲张袜，穿医用静脉曲张袜是要讲究方法，穿或脱静脉曲张袜时，不要让饰物或指(趾)甲刮伤静脉曲张袜。在干燥的季节，要预防脚后跟皮肤皲裂，以免刮伤静脉曲张袜。那么，静脉曲张袜该如何穿?

一、一手伸进袜筒，捏住袜跟的部位，另一手把袜筒翻至袜跟。二、两手拇指撑在袜内侧，四指抓住袜身，把脚伸入袜内，两手拇指向外撑紧袜子，四指与拇指协调把袜子拉向踝部，并把袜跟置于正确的位置。三、把绝大部分袜筒翻过来、展顺，以便脚能轻松地伸进袜头。四、把袜子腿部循序往回翻并向上拉，穿好后将袜子贴身佛平。

2.HOT氧疗溶栓术治疗HOT氧疗溶栓术对万余名患者的临床治疗经验进行总结，创造性的提出HOT氧疗溶栓术这一新的治疗方法，为广大的静脉血栓患者带来福音。HOT氧疗溶栓术利用氧疗技术，配合有效的中药药物治疗，是国内独创的中西医结合的静脉血栓治疗方法。该项技术的主要原理是：提高血氧含量，增加肢体供氧量，从而减轻患肢疼痛，促进溃疡愈合。改变血管血流变学指标和血管壁组织功能障碍，相互协同，恢复病变血管组织代谢机制，建立正常的组织供养机能，全面提高血管组织细胞免疫力，进而对静脉血栓进行有效的治疗!

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预防与护理

1、饮食调理下肢静脉血栓患者多食新鲜蔬菜、水果、适量的蛋肉，低脂肪、低热量为宜。2、患肢的保护与保温下肢脉血栓患者要避免劳累、撞伤、砸伤及冻伤；鞋袜要宽松；要保暖防寒。保持患肢清洁卫生，避免刺激损害皮肤。3、预防褥疮下肢静脉血栓患者要长时间卧床，容易形成褥疮。要病人多翻身，患肢要经常变换体位，活动膝及踝关节，易压部位可用滑石粉按摩或用生理盐水清洁局部，可预防褥疮的发生。4、加强肢体功能的锻炼下肢静脉血栓患者坚持适当的活动，促进下肢血液循环，防止关节的挛缩，肌肉的萎缩。若患血栓性静脉炎，抬高抬高床脚15cm，局部热敷，压迫刺激腓肠肌，加速回心血量，可减少下肢的肿胀。5、精神护理由于血管病的病程长、痛苦大，下肢静脉血栓患者容易失去治疗的信心，所以要多多鼓励病人，树立战胜病魔的信心，要有乐观精神，心情要舒畅，生活要有规律，解除思想负担。

好了，今天的分享到此为止。

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下期我们再见~

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材料来源：网络

小编：团总支干事陈雨萍

审核：李文彬