01
静脉炎
定义：
由于血管内壁受到不同因素的刺激使血管壁发炎，静脉局部疼痛、红肿、水肿、重者局部静脉条索状，甚至出现硬结的炎性改变。
原因分析：
1、留置针导管型号过大，且选择静脉细小。
2、导管留置状态-导管与穿刺点反复移动，固定不良。
导管在关节部位
过度或不合适的活动
3、在更换敷料或延长管时引起导管移动。
4、留置针送管时绷皮技术不好。
5、送导管速度过快。
6、微粒物质：玻璃碎屑、棉花、沉淀物、无法吸收的、未充分溶解的微粒物质。
处理方法：应拔除PVC，可暂时保留PICC，及时通知医师，给予对症处理。将患肢抬高、制动、避免受压，必要时应停止在患肢静脉输液。应观察局部及全身的情况变化并记录。
02
药物渗出和药物外渗
定义：
渗出：静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。
外渗：静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。
原因分析：
1、解剖因素：高龄、恶病质、反复多次使用外周静脉化疗或输注其他刺激性强的液体（如甘露醇等）导致血管脆性增大、管腔变小或血流减慢，如果将药物输注静脉，则引起局部药物浓度升高，诱发外渗。
2、药物外渗的相关因素：细胞毒素药物大多pH值低，刺激性强，可导致血管通透性增加，也是造成渗漏的一个重要原因，尤其输注时间较长时更易发生这种情况。注射高浓度化疗药物，或部分药物发生过敏反应也可以导致渗漏的发生。
3、环境因素：寒冷气候会导致静脉收缩，因此在注入药物前应将室温控制在22℃～24℃并注意局部保暖，使血管扩张后再使用细胞毒性药物，在注药过程中也应注意保暖。
4、护士因素：护士对外渗性损伤药物知识掌握欠佳、对药物不典型性外渗未及时发现。
处理方法：应立即停止在原部位输液，抬高患肢，及时通知医师，给予对症处理。观察渗出或外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化及关节活动和患肢远端血运情况并记录。
03
导管堵塞
原因分析：
封管方法不正确：因手法不正确，封管结束后血液回流，从而形成堵管
器械选择不当：因器械设计不合理，即使用正确的封管手法，但无法达到正压封管的效果
病人相关：若病人容易躁动、血液粘稠度高、容易咳嗽等情况，容易导致回血
处理方法：
静脉导管堵塞时应分析堵塞原因，不应强行推注生理盐水。确认导管堵塞时，PVC应立即拔除。PICC、CVC、PORT应遵医嘱及时处理并记录。
林华防堵管留置针，帮您减少堵管及相关输液并发症的发生。
