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来源：护士网ID:hushi原创（领取稿费，请加小编）

年关将近，为了安全起见，护理部质控工作丝毫没有过年的休闲。这不，质控“大军”们又向病房出发了。这次质控的科室是老年病科，发现的问题是留置针使用的问题，下面呈上图片和视频大家挑错学习：笔者觉得不可思议，为何会有这样的低级错误发生呢？于是笔者将图2转发到“婷婷静疗”群内，让大家挑错，以达到警醒同行、让更多的同行从错误中吸取经验教训的目的。随即就有老师指出了图2留置针使用的问题：1、在下肢穿刺；2、堵头没换肝素帽就扎针了（有无针输液接头却没使用）；3、头皮针固定不妥，容易滑脱；4、胶带遮挡穿刺点；5、“Y”型接头几乎在穿刺血管正上方，压迫血管、影响血流；6、高举平台做了一半，没做到位另一边。随即群内张老师就发来了同样的留置针问题的照片，见图3。经过了解得知，由于工作较忙，今天的液体是由治疗工作做得相对少些的护理班帮助治疗班输的，所以出现了上图中的错误。一、留置针穿刺部位：美国INS规定成年患者，静脉留置针留置部位规定：1.使用最有可能持续医嘱治疗的全长的静脉部位，用前臂增加留置时间，在留置过程中减少疼痛，促进自我护理，并防止意外脱落和闭塞。可用于考虑放置外周导管的血管主要分布在上肢的背侧和内侧面，包括掌背静脉、头静脉、贵要静脉和正中静脉。2、由于可能会发生组织损害、血栓性静脉炎和溃疡的风险，除非有必要，不要使用中下肢静脉。故图2、3中分别留置在下肢和手背是不可取的。二、输液接头：美国INS输液接头的使用中要求：连接在血管通路装置接口处或者通路装置上的无针输液接头应该使用螺口（鲁尔锁）连接，以保证连接安全并可避免针刺伤的发生。故上述图1、2、3中在有带螺口的输液接头的情况下分别穿刺肝素帽是不可取的。三、穿刺“Y”型留置针肝素帽的针头该如何固定？根据王春英、徐军、房君等主编的《实用护理技术操作规范与图解》密闭式留置针输液中规定：输液针连接肝素帽后使用胶布交叉或一字固定针柄在皮肤上，避开肝素帽；使用带棉垫的敷贴盖住肝素帽，避免将敷贴胶布部分粘贴在肝素帽上。正确的固定见下图：四、看视频找错误：视屏中的错误您遇过吗？参考文献1、美国INS。2、王春英、徐军、房君等主编，《实用护理技术操作规范与图解》，浙江大学出版社，.6每天早上6点准时与您相见温暖您的除了清晨的第一缕阳光还有新鲜出炉的健康咨询欢迎