肺癌是发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤，也是对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。一旦确诊肺癌就意味着被判了死刑吗？答案当然是否定的。得了肺癌，我们还有很多治疗方法可以选择，比如手术、化疗、放疗、靶向、免疫治疗、抗血管治疗等。化疗作为肺癌的传统治疗方法之一，已经广泛应用于临床，目前仍是肺癌最常用的治疗方法。然而很多人对化疗存在很大的误解，甚至有种“谈化疗色变”的恐惧。提到化疗，你脑海中可能会出现这样的画面

头发全部掉光！

恶心、呕吐，生不如死！

身体完全垮掉！

甚至有人认为化疗比癌症本身还要可怕，在临床工作中也会遇到因为害怕化疗副作用而放弃治疗的。尤其是在本地区，很多晚期肺癌患者家属担心患者知道病情后心理崩溃，而对患者隐瞒病情，但又缺乏对化疗的了解，过于担心化疗副作用而放弃治疗。从而使得患者在不知情的情况下，失去了很好的延长存活的机会，也给整个家庭带来了无尽的遗憾。

“是药三分毒”，凡是药物，均有治疗作用和副作用。例如我们耳熟能详的毒药“砒霜”，这个被古代人用于杀人的武器，现在已被FDA批准用于治疗白血病，并且疗效很好。事物都是有两面性的，如果化疗副作用大到一般人无法耐受，我们何必花那么多时间和精力去研究化疗药，在医学科学技术日新月异的今天，化疗这种治疗方法早就被历史淘汰了！我们都知道，医院都设立日间化疗病房，也就是说，现在化疗的病人已经不需要住院了，直接在门诊就可以治疗。试想一下，如果化疗副作用很大，医院敢在门诊化疗。

化疗作为对抗癌细胞的重要武器，没有辨别能力，敌我不分，会杀死癌细胞，也会损伤体内部分正常细胞，可谓“杀敌一千，自损三百”。因此，总有人会纠结，疗效和伤害如何取舍？其实，这就像一场战争，既然是打仗，肯定会死人，重要的是，最终我们会打赢这次战斗！化疗过程中，针对可能出现的副作用，对症处理，绝大多数是可以预防和减轻的！那么化疗有哪些副作用呢？作为呼吸科医生，平时接触的病人中大概有三分之一都是肺癌病人，我就工作中肺癌化疗常见的副作用、发生率及应对措施简单介绍一下。

1、消化道反应：包括纳差、恶心、呕吐、便秘、腹泻、肝功能损害，严重时可发生水、电解质紊乱。

发生率：大多数都会出现纳差、便秘，少部分会出现恶心、呕吐，少见腹泻，罕见电解质紊乱。

应对措施：可予托烷司琼（或阿扎司琼）、激素、胃复安等药物对症处理。病人可通过清淡饮食，避免过油腻、过饱减轻胃肠道不适。一般化疗结束一周以后可逐渐恢复正常。

2、血液学毒性：主要有白细胞、红细胞、血小板下降，严重者可合并感染、出血。

发生率：大概不到三分之一。

应对措施：一般可通过自身恢复，部分需要应用升白细胞药物；需要输血者罕见。

3、药物过敏反应：如发热、皮疹、过敏性休克等。

发生率：少见。

应对措施：对较易发生过敏反应的药物，可预防应用激素及抗过敏药物，并在化疗过程中严密监测患者情况。

4、毛发、皮肤：脱发，药物外渗可能导致局部皮肤红肿、溃烂；

发生率：脱发常见，药物外渗情况罕见。

应对措施：脱发是暂时的，停用化疗药物后头发会恢复生长；通过输液港或留置针输液可预防药物外渗。

5、心血管毒性：如心肌传导系统损害、心律失常、动静脉炎；

发生率：少见。

应对措施：通过化疗前后监测心电图、血心肌酶来监测心血管毒性，一旦发生可应用相应药物处理。

6、泌尿生殖系统：如出血性膀胱炎、尿道炎、肾功能损害、生殖功能损害等；

发生率：少见。

应对措施：化疗过程中适当水化，多饮水。

7、神经系统毒性：周围神经炎等；

发生率：少见。

应对措施：暂停化疗药物，必要时可用营养神经药物。

现在网络发达，网上信息混杂，众说纷纭，希望大家面对癌症及化疗都能保持科学的态度，相信专科医生，不恐慌、不迷茫，不要轻易拒绝化疗！抗癌之路漫长，我们愿用科学为您赶走恐慌及阴霾。

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