下肢静脉曲张是临床常见疾病，早期可仅在小腿部位见少量曲张静脉被称为“蚯蚓腿”，逐渐加重伴有下肢沉重感，随之开始出现下肢水肿，下午加重晨起减轻，继而足踝区出现红肿色素沉着甚至皮肤暗黑，继续发展皮肤破溃反复感染迁延不愈形成“老烂腿”，病人出现下肢胀痛，感染严重伴发淋巴管炎即“丹毒”。部分病人迂曲的血管内形成血栓机化为“硬结”，如果交通支血管内发生血栓，血栓延伸至深静脉-胫后静脉-股静脉，甚至达髂静脉，栓子脱落会导致肺栓塞，致命风险极高。

下肢静脉曲张的发生原因与湿冷的作业环境、重体力劳动、立位工作有直接关系，部分病人有家族遗传倾向。最初的病理变化是大隐静脉的瓣膜关闭不全、造成静脉腔内压力升高，继而血管扩张，毛细血管渗漏，血细胞漏出崩解，色素沉着。也有深静脉功能不全，导致浅静脉曲张的情况。

即时就医，接受专业医生建议，中止疾病进展是最好的临床结果。一旦形成老烂腿、血栓静脉炎、深静脉血栓，治疗复杂、成本高昂、疗效不佳。

预防下肢静脉曲张的发生和进展是患者最佳的选择，军人长期大运动量行军为了避免发生下肢静脉曲张全部用“打绑腿”的方法来预防。对于只有少量浅静脉曲张而没有临床症状的病人可选择预防“打绑腿”，现在有了专业的梯级压力弹力袜，非常简单易用，在一定程度上中止进展。

伴有临床症状的静脉曲张，排除禁忌症后建议手术治疗。手术的经典术式就是大隐静脉高位结扎并剥脱术，经典术式的优点是疗效确切但是损伤大、切口多疤痕大，较为痛苦，康复较慢。

外院经典术式：切口多疤痕大

近10年来兴起了激光、微波、射频血管消融治疗术，优点是损伤小、美观、康复快。但由于没有血管剥脱，疗效不如经典剥脱术，并且复发率明显增高，医院淘汰，但是其微创的理念却值得借鉴。

还有一些非正规治疗机构选择注射“硬化剂”治疗，这些机构多数不具备手术条件，对疾病发病机制掌握不透，单纯用局麻硬化治疗，只实现了微创美容却没有实现彻底治疗的目标。

院外注射硬化剂治疗不彻底

复发是无法避免的一种临床结果，即使经典术式也不能完全避免复发。

外院经典术式后复发

对病人病期和病理改变进行精细的检查和准确评估，制定以手术治疗为主的系统性治疗，最大限度保障疗效、减少和避免复发。医生团队对疾病的认知在一定程度上影响了治疗方案和临床效果。医院团队在继承经典术式良好疗效基础上，借鉴激光消融微创美容优势，结合下肢静脉曲回流肌泵原理研发出以“多维微创技术联合静脉曲张手术”为中心的系统治疗方案，其方案包括院前治疗准备期、院内联合手术期、院外自我康复治疗期和远期随访诊疗期。

方案的核心部分是“多维微创技术联合静脉曲张手术”，包括微切口大隐静脉全程剥脱术+曲张属支连续无痕阻断术+缦状血管精准定位消融术+辅助弹力肌泵康复治疗术。联合手术最大程度保障疗效，兼顾微创、美容，痛苦小、康复快，住院时间短，对复发病例治疗尤为重要。

多维微创技术联合静脉曲张手术前后对比

外院术后复发的老烂腿再次手术治愈

医院团队手术中

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名院介绍

医院是山东省卫生健康委员会重点扶贫单位，是枣庄市卫生健康委员会、峄城区政府、峄城区卫生健康局支持医院，是国家公立疝病专业医疗机构。由省派疝病专家薛运章医生推动成立，立足“以疝病专科为突破、以微创外科为特色”医院。主要诊疗科目疝病专科：腹股沟斜疝、直疝、股疝、血管外隙疝，脐疝与脐旁疝，腰疝，白线疝，切口疝，造口疝，闭孔疝，食管裂孔疝，以及腹内疝和复发疝等各类疝病微创手术。微创外科：以腹腔镜技术为基础，开展肝胆胃肠疾病、甲状腺、乳腺疾病的微创手术；多维微创技术静脉曲张手术；包皮过长、包茎微创整形手术；肛门痔、瘘、裂微创手术等。综合内科：高血压病、冠心病、心绞痛，心律不齐、心肌病；脑梗塞、缺血性脑病、脑病后遗症；急慢性支气管炎、肺炎、肺内感染、肺气肿、肺心病；糖尿病及并发症、甲状腺功能亢进/减退；小儿上呼吸道感染、小儿腹泻、便秘、惊厥等。中医馆：头痛、头晕、颈肩腰腿痛、腹痛、疳症，食运不调、肝气郁结，面瘫、脑卒中后遗症。小儿推拿：治疗婴儿腹泻、呕吐、腹痛、疳积、便秘、脱肛、肠套叠、感冒发热、咳嗽、哮喘、百日咳、惊风、遗尿、小儿肌性斜颈、佝偻病、夜啼、小儿麻痹后遗症等。

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