这次我们来聊聊一种乳腺的少见疾病—Mondor病。也许会有很多医生以前没有听过这种疾病，或者即使听说过也没有遇到过，这也不足为怪，毕竟千奇百怪的疾病太多，今天我们这节课所要说的Monder病就是一种乳腺少见病，Monder病的另一种称呼是胸腹壁浅静脉炎，是静脉血栓性疾病中的一部分，随着对整体静脉血栓疾病的整体认识逐渐深入，在年的时候，法国外科医生HenryMondor详细阐述了本病，因此，临床上也称为Monder病。其发病原因不明，可能与过敏或外伤有关，也可能与局部的牵拉、压迫、摩擦等损伤静脉内皮有关，又或者是由于结核病、感冒和肝炎等炎性反应所致。在临床就诊的Mondor病患者多在患者抬臂上举或者做胸腹部活动时发现，表现为胸腹壁疼痛，上肢用力牵拉时明显。在发病的初期，表现为沿静脉走向的皮肤红肿，触诊可有质硬的条索状物，随着疾病的进展条状物可逐渐延长，病程长的患者也可没有任何症状。乳腺Monder病是以乳腺区的血栓性浅静脉炎为特征，最主要的受累静脉包括胸外侧静脉、胸上腹静脉和胸壁上静脉。有人认为Mondor病和乳腺癌可能存在着一定的关系，研究发现Mondor病患者中乳腺癌的检出率显著高于一般人群，但二者的因果关系还不明确。但是一旦发现乳腺Mondor病，应该进行全面的乳腺影像学检查，以便早期发现可能存在的恶性病变。介绍完了这些背景知识，那么，重点来了，乳腺Monder病有哪些超声表现呢？简单地说，就是乳腺区浅静脉扩张伴血栓形成，如何理解呢？下面我们进行详细讲解。二维超声上，可在乳腺区探及皮下局部的浅静脉扩张，表现为局部的条索状、管状结构，常呈串珠样改变，其内透声差，可见絮状的血栓回声。还有一点，在进行超声检查的时候，一定要结合彩色多普勒超声，通过CDFI观察其内部有无血流信号，对于乳腺Monder病，乳腺区扩张的浅静脉内部无血流信号显示（图1）。

图1:超声显示乳腺区皮下浅静脉扩张，其内可见絮状回声，CDFI未见明显血流信号。

另外需要强调的一点是，我们在进行超声检查的时候，还要注意与扩张的乳腺导管鉴别，乳腺Monder病多局限于浅静脉，不牵涉乳腺腺体，且伴有血栓的血管通常较长，呈串珠样，主要见于乳腺外侧，位于乳晕区的病变不会终止于乳头。而扩张的乳腺导管多位于腺体层内，且集中汇集于乳头处（图2）。

图2:超声显示腺体层内扩张的乳腺导管，终止于乳头，内透声好。

好了，总结一下，乳腺Monder病又被称为胸腹壁浅静脉炎，是以乳腺区的血栓性浅静脉炎为特征，超声上主要表现为乳腺区皮下的浅静脉扩张，其内伴有血栓形成，CDFI未见明显血流信号，在进行超声检查的时候还要注意与乳腺导管扩张进行鉴别。

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