主讲专家：医院药学部主任兰丙欣

“能吃药不打针，能打针不输液”是世界卫生组织提倡的用药原则。然而，在生活中，很多人觉得输液能使疾病好得快，因此生病时甚至主动要求医生给自己输液。其实，输液并不是首选的给药方式。兰丙欣提醒，和吃药、打针相比，输液的不良反应发生率很高，风险也很大。输液一般适用于急危重症患者，如果是一些不太严重的常见病，最好不要随便输液。

“输液在我国是一种非常普遍的现象，其中又以基层医疗卫生机构更为严重。”兰丙欣表示，调查发现，基层医疗机医院，儿童就诊时的输液率高于成人。

数据显示，年，我国医疗输液达亿瓶，相当于人均每年输液8瓶，远远高于国际上人均2.5到3.5瓶的平均水平。近年来，虽然这种现象已有所好转，但与发达国家相比，我国滥输液的问题依然存在。

一些患者认为输液能让疾病好得更快。不少临床医生反映，许多患者稍微有点儿感冒发烧就要求输液，如果医生不同意，还会勃然大怒。这种现象，在儿童患病时表现得更为明显。很多患儿仅仅是感冒后的轻微发热，根本没必要输液，但大部分家长都会主动提出给孩子输液。

那么，输液真的比吃药、打针效果更好吗？“与吃药、打针相比，输液是起效最快的给药方式。但是，输液是一种侵入性、有创伤的给药方式，也是医疗界公认的风险非常大的给药方式。”兰丙欣说。

任何注射液都含有不溶性微粒，进入血液循环后，极易出现肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。如果长期输液，这些杂质不断累积，对血管和脏器的损害很大。更严重的是，过度输液会让一些病菌产生耐药性。

对于很多常见病，输液也并不见得比吃药、打针好得快。比如，孩子感冒后，不少家长认为输液退烧快，就要求医生给孩子输液。其实，感冒属于自限性疾病，本来就有个痊愈周期，输液与口服用药只是方式不同，但疾病痊愈的时间差不多。而且，盲目输液有时会出现输液反应和交叉感染，长期输液会使孩子的抵抗力越来越差。

过度输液的危害是非常大的，因此，一定要根据情况，需要时再使用，滥输液得不偿失。兰丙欣从4个方面介绍了过度输液的危害。

一是损伤肾、肺、肝等器官，导致药物性肾损伤。输入的药液大部分都要经过肝脏代谢，最终由肾脏排出体外。长期输液，可能对肝、肾等器官造成损伤。滥用抗生素除了使机体对抗生素产生耐药性外，还可导致药物性肾损伤。此外，长期输液对肺也有很大损害，使肺产生间质性病变。

二是导致人体菌群失调，产生严重耐药性。人的体表及体内寄存着许多细菌，正常情况下保持菌群间的平衡，就不会引发疾病。过度输液会导致人体固有的细菌菌群失调，使患者产生严重的耐药性，甚至最终“无药可用”。

三是损伤毛细血管内膜，诱发心脑血管疾病。输入体内的液体中含有不溶性微粒，长期输液会使毛细血管内膜受到损伤，会增加心脑血管疾病的发病率。很多人坚持春、秋两季输液以预防心脑血管疾病，这样做不仅无益，反而有害。

四是降低人体免疫力，造成人体不良反应。自然状态下，人体对周围环境的病菌具有较强的防御能力。如果大病小病都依赖输液，不仅会增强病菌的耐药性，而且可能干扰人体正常的防御功能，久而久之，就会形成难以控制的恶性循环，降低人体自身的免疫力。

当体内输入致热、致敏物质，如游离的菌体蛋白时，可能造成人体不良反应，如发热、红疹、瘙痒、肿胀等，严重者还可能休克甚至死亡。此外，长期注射浓度过高、刺激性较强的药物还易引起静脉炎等。

“用药的目的，在于维护身体健康，但不科学地用药，往往会危害身体健康。因此，用药时一定要谨慎。”兰丙欣说，“安全、有效、经济、适当是合理用药的原则，我们提倡‘能吃药不打针，能打针不输液’。”

其实，不管是吃药、打针还是输液，都要根据病情和药物的性质加以选择，不能片面认为哪种治疗方法好。如果吃药就能治病，就没必要打针、输液。实际上，在西方一些国家，输液是“最后的给药方式”，只有急症、重症和不能进食的患者，才采用输液这种风险较高的给药方式。

滥输液可以说是“大炮打蚊子”，蚊子是死了，但在浪费金钱的同时，又误伤了身体。有些疾病是有一定病程的，要尊重自然规律，不要急于求成。因此，不要为了治小病而滥输液，更不要主动要求医生为自己输液，一定要牢记“能吃药不打针，能打针不输液”的原则，以免引起严重的不良反应。

“当然，大家要科学对待输液，不能一有病就马上输液，也不能需要输液时一味拒绝。”兰丙欣提醒，在输液过程中，不要擅自打开调速器，以免因滴速太快而产生不良后果，还要密切







































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