导语
静脉输液是医疗工作中最常规的护理操作,而让患者们想象不到的是,目前静脉注射的患者近80%发生不同程度的静脉炎,它既增加了患者的痛苦,也增加了护理人员静脉穿刺的难度。
今天,我们就跟大家谈一谈,面对输液,应该如何保护我们的静脉血管。
划个重点!
血管是我们人体的重要器官,是身体传输氧气、营养的主干道。在生病时,通过血管传输药物是治疗疾病的重要途径。
光滑的静脉内膜受损伤后最多只能复原到原来的50%,反复穿刺使内膜形成大量疤痕,造成管腔狭窄,血流缓慢,是血栓形成的重要原因之一,所以应尽量减少穿刺次数来保护血管。
静脉损伤
静脉炎致局部坏死
输液血管损伤,医院有哪些应对措施
在肿瘤科,面对大量的化疗药物,肿瘤患者的血管均有不同程度的损伤,而针对这一现状,护理专家给出以下应对措施:
1.使用使用喜疗妥
喜疗妥能防止浅表血栓形成,促进渗出液的吸收,减轻组织局部炎症的发展和加速血肿的吸收,促进正常结缔组织再生,对化疗性静脉炎有较好的治疗效果。
2.硫酸镁湿敷
于穿刺点上方炎症发生部位,用纱布两次湿热敷。在纱布外加裹保鲜膜,可延长其使用时间,避免纱布干燥后引起患者不适。
3.局部湿热敷
将小毛巾浸透热水(保持50—60度)后平铺在局部暴露部位,1—2小时/次,4次/日,连用2—4日。湿热敷时两条小毛巾交替使用,保证给予不间断热敷,热敷时要注意局部皮肤变化,防止烫伤,避免浸湿穿刺点。
4.土豆湿敷法
当然也少不了我们在家就可以操作的方法,先将土豆洗净,切成约0.3mm厚的薄片,放入清洁容器中,静脉穿刺处针眼消毒后,用无菌输液贴保护,再将土豆片沿静脉炎的走向一个接一个贴敷,上面用保鲜膜覆盖。
红热型:2小时一次,每日两次。
硬结型:4小时一次,每日两次。
新型敷料
5.使用新型敷料:水胶体,人工皮。
当然,更重要的是预防在前。所以选择合适的静脉输液工具非常重要。接下来谈一谈各种静脉输液工具。
01
短期导管留置针
静脉留置针(VeinDetainedNeedle),是由不锈钢的芯,软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后,抽出针芯,仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。
留置针的适用范围:用于短期静脉输液、输血、无刺激性药物,老人、儿童、躁动不安的患者,输全血或血液制品的患者。
中心静脉置管(CVC)
包括颈内静脉穿刺置管术,锁骨下静脉穿刺置管术,股静脉穿刺置管术。
中心静脉置管的适用范围:短期静脉输液、输血、静脉营养治疗、化疗、监测中心静脉压等。
2
中期导管
经外周穿刺中心静脉置管(PICC)
指经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉,下肢的大隐静脉(新生儿)、颈外静脉等外周静脉穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的中心静脉导管,为患者提供中期至长期的静脉输液治疗。
03
长期导管
植入式静脉输液港(port)
输液港用于需长期间歇性治疗(每周一次或3-4次)的患者;特别适用于在治疗间歇期维护不便的患者。它只需要每个月用生理盐水/稀释肝素液进行维护,而且其感染率低,无裸露部分,生活质量得到改善。根据植入位置的不同,手臂植入式输液港更方便美观。
隧道式中心静脉导管
隧道式中心静脉导管比非隧道式中心静脉导管留在体内的长,部分导管埋于皮下加长了约6-7cm,价格更贵,设计有特制的涤纶纽扣,可使皮下组织粘连,固定导管并阻止导管脱出移位,且皮下隧道使细菌不容易沿导管入血所以不容易出现导管相关感染,故保留时间更长。
来源:医院/e药安全
视频来源:腾讯视频
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