静脉曲张三

生活注意

1、不能热开水泡脚

热水泡脚对于静脉曲张和静脉血栓的病人来讲,有百害而无一利。

热水泡脚时,下肢动脉扩张,尤其表现为皮肤充血,更多的动脉血液进入下肢;

然而,静脉的回流能力并不会因此增加;

于是,热水泡脚对于本来回流不畅或阻塞的静脉病患者来讲,会加重血液淤积;

此外热水泡脚还可以导致毛细血管破裂,形成皮肤上的出血点;

时间久了,就会形成色素沉着,小腿颜色变黑;

如果静脉血栓病人正在服用抗凝药物,则出血情况会更严重。

2、饮食上要多吃些低脂肪,低热量,清淡,易消化而富有营养的食物,如新鲜蔬菜,水果、杂粮、适量摄入瘦肉、海带、紫菜、木耳等。

3、少吃高脂肪、高糖等难消化、易引起便秘、影响血液流通的食物。

4、戒烟限制饮酒,对于静脉曲张的治疗也有帮助。

5、日常生活中可以加穿弹力袜,适当加强锻炼。尽量避免久站、久蹲、久坐等减缓血液回流的动作。活动后适当抬高下肢。

6、对于有慢性咳嗽及习惯性便秘的患者要及时治疗原发病。

问答

1、下肢静脉曲张所致皮肤湿疹怎么办?

a.坚持使用皮肤保湿剂(凡士林等润肤露)可以改善瘙痒症状;

b.手术处理下肢静脉曲张,解决湿疹根源;

c.有皮肤破溃者慎用激素药膏止痒,可能导致溃疡不愈合;

d.忌用过热的水冲洗皮肤,当时非常爽快,但是皮肤更干燥、湿疹更严重。

2、静脉曲张是早期手术治疗还是先保守治疗好?

药物和弹力袜作为静脉曲张保守治疗的主要手段,只能延缓病情的发展而不能治疗静脉曲张的病根。保守治疗的缺陷在于:长期使用药物会带来副作用,弹力袜使用减低生活质量(如夏日太热、穿戴费劲、每6个月要购买新袜)。另外有病情进展,失去选择微创手术的机会。一旦出现并发症,手术复发率和失败率明显增加。

由于深静脉的血液回流到了病变大隐静脉的开口处,又倒流到浅静脉系统,形成了无效循环,加重了深静脉的负担,久而久之,导致或加重了深静脉瓣膜病变的程度。而深静脉的病变严重程度是静脉曲张手术后复发几率的重要因素。一旦病情到了静脉血栓性炎、水肿、色素沉着、淤积性皮炎或着溃疡时,手术的效果就大打折扣。比如,手术不能消除皮肤的变黑状况,手术对于水肿的效果很差,手术对于淤积性皮炎的治疗效果不到80%。静脉炎也需要很长时间才会消退。老年病人随着年龄的增加,全身状况愈下。如果早期不接受微创手术而以后发生静脉曲张并发症时,往往因为无法耐受手术而无法治疗。

因此,为了避免上述这些并发症,最好的选择还是在并发症出现之前,早期手术解决静脉曲张。同样,对于希望怀孕的静脉曲张患者,尽量在怀孕之前处理静脉曲张,否则万一在孕期出现并发症,考虑到胎儿,处理会比较棘手。

对于暂时不手术的患者,平时要多活动小腿,避免长时间的站立或者坐位,可以拖延病变的发展速度。但是不能替代手术。

3、如果意外出现静脉曲张出血,怎么应对?

a.呼叫旁人帮助;

b.平躺,把腿搁高,越高越好;

c.用布类或塑料袋折叠后压迫出血口至少十分钟;

d.伤囗不出血后联系医生。

静脉曲张出血时往往无知觉,出血量大,有一定的生命危险。对于静脉曲张出血患者,应该尽早考虑治疗。

4、每到冬天,腿部的皮肤就开始发红、脱屑,伴随严重的瘙痒,这是怎么回事?

临床上叫做静脉瘀积性皮炎,具体表现有:

a.伴随下肢静脉曲张的皮肤红斑、脱屑、瘙痒;

b.皮肤颜色加深;

c.皮肤增厚、肿胀、硬结、萎缩,又称为脂性硬皮病;

d.皮肤破损;

f.难以愈合的溃疡形成。

5、下肢静脉曲张患者为什么要检查肚子?

静脉曲张不是简单的小毛病,引起静脉曲张的原因很多,有些肝病患者,是下腔静脉有阻塞引发下肢静脉曲张。

6、静脉曲张好多年了都好好的,为什么一下子就出现了红肿、发烫、而且鼓出来一块,一碰就痛的厉害?

这个是发生了急性血栓。

在正常情况下静脉里的血液走的通畅,比较顺溜,不会淤滞;然而在迂曲扩张的静脉内,血流就很混乱,不但有湍流还有反流,就像一个没有秩序的公路,行人车辆混作一团,这时如果不去干预,随着血液淤滞的加重,或者稍有外因(劳累,疾病,外伤等)作用,这些淤滞的血液就会转化为血栓。

血栓会对周围组织及表面皮肤产生刺激,进而发生表面皮肤的红肿热痛,完全血栓者就会形成硬结,甚至发红肿胀疼痛不已。

7、静脉曲张伴血栓形成如何自我诊断呢?

a.静脉曲张区域出现触痛、红肿包块;

b.多伴有肿胀;

c.局部皮肢温度升高;

d.可触及的条索样硬块;

f.血栓的范围可以沿着静脉向上或者向下蔓延;

g.怀疑是血栓性浅静脉炎,行下肢静脉超声检查即可明确诊断。

h.医院就诊,排除腿部感染、深静脉血栓等其他疾病

8、得了静脉曲张要做哪些检查?

发现静脉曲张后,规范的检查应该至少包括医生的专科体检和必要的静脉超声检查。

静脉超声检查可以:

a.了解深静脉的通畅情况,如果深静脉不通畅,则无法进行手术治疗。

b.帮助了解导致静脉曲张的原因。

c.避免遗漏病变。交通静脉和小隐静脉病变往往在外表上不明显,必须要超声检查,否则容易导致术后复发。

d.通过超声定位可以清楚地了解血流方向和病变的分布情况,有效地减少了盲目的手术切口。切口少则疼痛轻、感染率低,而且会比较美观

9、单纯性下肢静脉曲张不治疗会有什么危害?

大部分单纯性下肢静脉曲张进展比较缓慢,从得病到出现下肢静脉曲张时间比较长,所以有些单纯下肢静脉曲张患者发病年龄不一样结局也不一样。可能有些即使不治疗也不会出现严重结果,仅仅是影响美观。但是有些就没有这么幸运。

在这我们主要介绍严重后果及并发症,这些患者除了影响美观外,在小腿处,特别是内侧踝关节处皮肤常出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤及皮下组织硬结,病情进一步发展则会出现湿疹和溃疡形成,且溃疡不易愈合(特别是有糖尿病病史者),有时还会出现曲张静脉破裂出血及血栓性静脉炎等比较严重的并发症。

10、静脉曲张易导致哪些并发症?

静脉曲张其实是一个比较笼统的概念,这里我们就说单纯性下肢静脉曲张的主要并发症:血栓性浅静脉炎;下肢足靴部溃疡形成;曲张静脉血管的破裂出血。

11、单纯下肢静脉曲张会遗传吗?

下肢静脉曲张在临床上往往有一定的家族聚集现象,具有一定的遗传性,可能主要是因为先天性血管壁膜比较薄弱。而后期因长久站立、负荷运动导致静脉瓣膜受损进一步加速静脉曲张的形成。

12、单纯下肢静脉曲张可以根治吗?

下肢静脉曲张不同于阑尾炎,切除后就不会再复发。原因很简单,我们下肢的表浅静脉不只是只有大隐静脉一根,也不可能把所有表浅静脉都切除。所以说根治的可能性非常小。

一般单纯下肢静脉曲张的保守治疗只是起到缓解静脉曲张进一步扩张的作用,而手术治疗则是最大程度的缓解静脉曲张的症状及体征。

如果术后患者日常生活不注意,虽然之前曲张静脉手术切除,但以前看似正常的未出现静脉曲张的静脉可能还会出现曲张迂曲。很显然静脉曲张无论保守治疗还是各种手术治疗只能起到最大限度缓解,并不能说是根治,所以重在日常生活中的预防及保养。

13、什么人容易得下肢静脉曲张?

存在先天性静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全的人群有静脉曲张的风险。另外,父母有静脉曲张病史者,需要长期站立工作,重体力劳动,有慢性咳嗽,习惯性便秘,晚期妊娠的孕妇都是高危人群。

14、得了下肢静脉曲张,睡觉的时候需要抬高腿吗?

只要平卧就可以了,不一定非得抬起来。

因为静脉的回流靠三个因素,一个是小腿肌肉泵,一个是胸腔负压,一个是瓣膜。

睡觉的时候,这个泵就不作用了,因为躺平了就不收缩了,靠的是胸腔负压吸引回流。所以很多人说睡一宿觉,早上起来腿就轻松了,也不肿了。

躺平以后就能回流,不必要非得把腿抬起来。如果腿容易肿或者肿得比较明显,抬起来可能会好一些。

15、静脉曲张引起的淤积性皮炎是怎么回事?

静脉曲张由于局部静脉压力增高,很多组织渗到皮下,静脉曲张为什么变颜色?就是里面红细胞跑出来了,红细胞跑到皮下以后,血红蛋白沉积在这块,就变成我们叫色素沉着。

因为它是瘀血造成的皮炎,叫做淤滞性皮炎。和皮肤科皮炎湿疹是不一样的。

淤滞性皮炎就是由于长期的瘀血,回流不畅,皮肤组织代谢不好,再加上有东西渗出来以后,出现刺激,患者就会搔抓,反反复复。有的时候有的人皮肤很厚很硬,也有的人比较紧,就是像一个硬皮肤似的,都没有弹性了,就后期的时候会这种不同情况的变化

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