血栓性浅静脉炎在临床上很常见，普通人群中患浅静脉炎的比例是3%~11%，这是一个非常高的比例。常见的原因有以下几种：

（1）损伤后血栓性浅静脉炎。最常见的是静脉输液，由化疗药及其他药物的刺激导致，还有肢体外伤等也可以引起。表现为穿刺注射部位，沿着静脉走行的相应区域出现触痛性条索状物，并出现红肿，通常持续数天或数星期，有时需要数月才能完全缓解。

（2）静脉曲张后血栓性浅静脉炎。患者患有下肢静脉曲张。血栓性静脉炎常表现为静脉曲张部位出现有触痛的硬结，其周围常有红斑。

（3）感染性血栓性浅静脉炎。手术后、注射治疗后、损伤或放疗时，以及静脉曲张中的隐匿性感染，容易诱发这类血栓性静脉炎；另外，长期应用静脉内置管输液后，可诱发更严重的感染性血栓性静脉炎。

（4）游走性血栓性浅静脉炎。其特征为浅静脉血栓反复发生在不同的部位，但最常见在下肢。这类静脉炎可能提示有结节性动脉炎、血栓闭塞性脉管炎；甚至癌症。需要警惕。

（5）胸壁血栓性浅静脉炎。又称Mondor病，系指前胸壁、乳房、肋缘和上腹部的浅静脉炎。Mondor病比较罕见。

血栓性浅静脉炎两个特点：自限性疾病，换句话说，不治疗，也能自己痊愈。但积极的治疗可以减轻痛苦、缩短时间；常常复发，并持续存在，让患者很痛苦。

血栓性浅静脉炎的治疗取决于不同的病因学和病理类型以及血栓炎症的范围和严重程度。

治疗方法：除了感染性血栓性浅静脉炎，绝大部分血栓性静脉炎属于无菌性炎症，抗生素治疗无效。可以采用以下方法治疗。

（1）止痛药

（2）弹力袜

（3）卧床，抬高患肢

（4）手术

（5）抗凝

作者：首都医科医院血管外科李春民

来源：好大夫在线

《血管与腔内血管外科杂志》

.05.04

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