下肢静脉曲张的微创治疗

医院()

林州市的王女士最近很是高兴,困扰她多年的下肢静脉曲张终于治好了,最让她开心的是术后并没有给她留下任何疤痕。

王女士是一名教师,由于长期站立工作,6年前她不经意间发现左小腿的青筋膨出,而且越来越明显,就像一条条蚯蚓盘踞在腿上,非常难看。可是随着症状越来越重,影响她的不仅仅是美观问题了,刘女士开始觉得腿部酸胀难忍,时不时还会出现抽筋。

王女士开始尝试各种方法,比如高价购买电视、报纸广告宣传的药物治疗、中药泡脚等,钱花了不少,但都没有什么明显效果。

其实,王女士也曾考虑过手术治疗,但是她听说手术要做很多小切口,把血管抽出来,很是恐怖,吓得她连连摇头,打消了手术的念头。

如何既能去除腿上的静脉曲张,又能不留下难看的疤痕,少受痛苦,成了王女士的心愿。后来,经朋友介绍,她来到了医院()介入血管外科,接受了静脉腔内激光术(EVLT)治疗后,王女士腿上的「蚯蚓」不见了!王女士接受的静脉腔内激光术(EVLT),是静脉曲张微创治疗的方式之一,今天就让我们来了解一下静脉曲张以及它的微创治疗。

静脉曲张产生的原因有哪些?

引起下肢静脉曲张的原因很多,最常见的是职业因素。例如老师、发型师、厨师、售货员、餐厅服务员等需长时间站立的职业人员皆是高危人群。

静脉曲张的病因还和遗传、口服避孕药及怀孕等有密切的关系。

此外,随着年龄的增加,静脉曲张的发病率也会随之升高。

静脉曲张对人体有什么危害?

随着生活水平的提高,人们对于美的要求越来越高,皮肤是人类的天然外衣,也是构成人体美的重要标志,健康的皮肤体现着良好的精神面貌和自信的态度。

血管作为皮肤的一个组成部分,除了运输血液,供给皮肤的营养,很大程度上影响着皮肤的美观。下肢静脉曲张不仅会给患者的身体健康带来伤害,也影响到了患者的形象美观和生活质量。

看看下面的两张照片,同样是年轻的女性,给人的感觉差别真的是大呢!

静脉曲张会引起哪些不适?

静脉曲张除了影响腿的美观外,还会引发许多不适症状。下肢浅静脉曲张是一种常见的周围血管疾病,据报道我国15岁以上的人群中发病率为9.6%,尤以长期站立工作及重体力劳动者多发,后期往往伴有经久不愈的皮肤溃疡,严重影响患者的工作及生活。

发病初期,表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张静脉呈团状或结节状,患者多有酸胀不适和疼痛感,晚上重、早上轻;后期,突出静脉团增多,扩张迂曲明显,继而引发皮肤的湿疹,瘙痒难耐,以及足踝部肿胀和夜间抽筋。

病程长者常有皮肤颜色变深、皮肤和皮下组织硬结,甚至溃疡形成,有时可并发出血及血栓性静脉炎。

微创治疗静脉曲张有哪些方法?

首先吃药是不能治愈静脉曲张的,内服药和外敷药只能起到缓解症状的作用。

穿着弹力袜可以防止曲张加重,减轻患者的症状,并作为其他疗法的辅助疗法。但当静脉曲张严重到一定程度、不适感增加,或出现静脉炎、皮肤颜色加深等症状时,医生还是建议患者及早进行手术治疗,以免病情进一步加重,影响生活质量。

让王女士惧怕不已的静脉曲张的传统手术方式是抽剥大隐静脉主干同时对小腿曲张静脉做多切口剥离,这种手术方式切口长,创伤大,术后皮肤残留许多瘢痕,极大影响了皮肤的美观。

近年来微创治疗成为治疗静脉曲张的发展方向,主要的治疗方式包括腔内激光治疗、腔内射频消融、硬化剂注射等。

1、静脉腔内激光治疗术(EVLT)

20世纪90年代在美国率先应用,采用激光通过光纤传导能量,使血液沸腾,引起静脉壁胶原挛缩和内皮损伤,导致静脉壁的增厚和血栓形成。这种技术因其创伤小,术后美容效果好而在临床迅速得以推广应用。

2、腔内射频消融术

同上,也是相类似的一种微创治疗。

3、硬化剂注射治疗

经济安全、创伤小,甚少或不影响美容的微创治疗静脉曲张的方法,一般在门诊即可完成治疗,尤其对于症状较轻的静脉曲张患者有不可比拟的优势。

  临床上对于静脉曲张的治疗方法有很多,传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术疗效肯定,但创伤大、恢复慢且遗留明显手术瘢痕。近年来,随着微创技术的发展和治疗理念的进步,各种微创术式应运而生。医院()介入血管外科采用微创静脉腔内激光治疗术(EVLT)治疗静脉曲张,其操作简单、微创、安全、并发症少、复发率低,受到了患者的一致好评。

EVLT是英文endovenouslasertreatment,即静脉腔内激光治疗,是指利用半导体激光的散射特性,通过光纤将高能激光导人静脉内,在血中产生微小气泡,将能量传递到静脉壁,同时使血液凝固。治疗后1-2周,静脉腔轻微缩小,管臂增厚,治疗段无血流。静脉腔被增厚的管臂闭塞,B超呈低回声,不可压缩,与急性大隐静脉血栓不同。在成功治疗后几周,静脉壁炎症消退,静脉直径减小,几月后大多数静脉节段性纤维化,难以辨认。也有人认为主要是通过血栓性静脉炎闭塞静脉。医院介入血管外科采用EVLT方法治疗下肢静脉曲张数千例,临床疗效非常满意。

静脉腔内激光治疗术是利用激光的热能与特殊组织的激光效应,充分破坏静脉壁使静脉纤维化,并最终收缩关闭,从而达到治疗静脉曲张目的。该术式不同于硬化剂—加压方法,血管腔内不存留异物。

EVLT具有手术适应症宽、切口小/无、手术操作时间短、创伤小、美观、效果明确、下床活动早、出院早、术后治疗、护理简单,无需抬高双下肢或卧床,复发率极低,患者心理负担小等优点。

医院介入血管外科学科带头人:

张广利:主任医师,业务副院长

许红生:副主任医师,介入血管外科主任

医院()是我国建院最早、规模最大医院,医院。医院介入血管外科许红生主任提醒广大的患者朋友:发现静脉曲张还是要尽早就诊和治疗,否则可能随着病情的进展,而失去选择微创手术的机会,而且术后复发率也随之增加。

健康生活,远离静脉曲张,早早治疗,美丽人生。

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