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患者主因呕血、黑便伴意识模糊于5月10日中午就诊我院消化内科,既往有丙肝肝硬化、脾栓塞术病史10年余,入院后消化科王丽君副主任、高强医师对病人高度重视,积极给予对症治疗,并完善辅助检查。初步诊断为:上消化道出血、食管胃底静脉曲张破裂可能、肝性脑病丙肝肝硬化(失代偿期)门静脉高压、脾栓塞术后。
5月10日下午,患者再次呕出大量鲜血混合血凝块,并出现休克症状,生命危在旦夕,紧急联系内镜科黄磊主任行内镜下治疗。在与家属充分沟通同意后,迅速为患者进行治疗,食管腔大量新鲜血迹,反复吸引后发现距门齿约24cm见喷射状出血,立即行内镜下栓塞治疗,一气呵成。患者转危为安,家属悬着的心终于放下了。
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期常见并发症,是导致我国半数肝硬化患者死亡的主要原因。内镜下硬化剂注射治疗是食管静脉曲张治疗的首选方式之一,镜下手术视野清晰,操作直观,其止血效果肯定,并发症少,患者再出血发生风险低,通过硬化剂注射治疗可阻断静脉血流,破坏血管内皮,形成血栓性静脉炎,促进血管闭塞,组织纤维化,消除静脉曲张,预防再出血。
长医院是中国医师协会急性上消化道出血救治快速通道建设单位、长治市门静脉高压联盟副理事长单位。消化道出血急诊绿色通道的建立,为消化道出血患者提供一站式服务。消化病中心各科室携手并肩,同心同行,全力以赴为区域患者的健康保驾护航。
科室介绍
长医院消化病中心内镜科是集内镜检查与镜下治疗于一体的诊疗、教学中心,普及开展消化道早期癌和微小病变的色素放大内镜精查、内镜下息肉切除术(EMR)、异物取出术、吻合口狭窄扩张术、消化道支架置入术、内镜下食管胃底静脉曲张硬化、栓塞术、内痔硬化、套扎术、胃石症碎石术、胃肠梗阻套件置入术。积极开展内镜下消化道早癌剥离术(ESD)、内镜下全层切除术(EFR)、内镜下肌全层切开术(POEM)、内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)、超声内镜下穿刺术(EUS-FAN)、消化道肿瘤射频消融术、胃食管反流射频消融术、贲门缩窄术等特色技术。
专家介绍
王培龙,主任医师,教授,硕士生导师,在读博士。长治医学院第二临床学院总支副书记,医院副书记、消化病中心主任。
兼任长治医学院消化道肿瘤防治学科群骨干成员;山西省医师协会整合医疗专业委员会主任委员;山西省外科医师分会胃肠癌早诊早治委员会副主任委员;中国中西医结合学会消化内镜专业委员会委员、消化道超声内镜专家委员会委员。主要从事消化系统疾病及消化内镜微创诊疗工作,主持消化病多学科联合医疗、教学与科研项目。
黄磊,内镜科副主任(主持工作),硕士生导师。从事消化系统疾病诊治及内镜下微创诊疗工作近20年,主要从事消化系疾病及内镜微创诊疗工作,擅长消化道肿瘤的早癌筛查及治疗(EMR、ESD)、胆胰疾病的相关内镜诊疗技术(ERCP)、超声内镜下消化道疾病诊治(EUS)、消化道狭窄扩张术及支架置入术、消化道出血内镜下诊治等相关技术。
长医院内镜科
文图:王玉杰高强
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