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你经历过下肢水肿吗？

识别下肢水肿

最简单的方法就是

用手指按压一下

小腿骨附近的皮肤

或者足面、脚踝处

如出现皮肤凹陷不能迅速回弹

那就代表有下肢水肿了

下肢水肿是很多疾病的症状表现

但许多人只当自己是生理性水肿

认为过几天就好了

对其置之不理

那你可能就错过了

身体向你发出的求救信号！

医生，为什么我的右腿比左腿粗？

近日，我院全科门诊来了一位41岁的刘女士（化名），满脸愁容地说：“医生，我的右腿比左腿粗，看了好多地方都没有找出原因，你帮我看看这是怎么回事？”

说完，刘女士从背包中拿出了一堆检查结果。

门诊医生接过刘女士手中的化验单，仔细浏览，检查结果显示：刘女士双下肢动脉、深静脉血流通畅，但双肾均有结石，腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出，腰4椎体前滑脱。

查体后发现，刘女士右侧腿围50cm，左侧腿围46cm，右腿比左腿粗，但并无红肿热痛现象。

引起下肢水肿的病因有许多，而且跨多个专科，临床上的误诊和治疗误区很多，刘女士为单侧下肢水肿，原因比较复杂，门诊医生建议刘女士住院进一步检查。

剥丝抽茧，查找真相

刘女士住院当天，便进行了炎症指标、自身免疫系统、肝肾功能、心脏彩超等一系列检查，但都没有发现明显异常。

科主任王建华查房时，根据全科临床思维对刘女士的情况进行分析：

1.水肿常见的可能诊断有：慢性静脉功能不全、生理学因素；

2.不能忽视的严重疾病有：深静脉血栓形成，血栓性静脉炎，盆腔肿瘤引起的静脉阻塞；

3.常被遗漏的疾病有：药物、原发性水肿等。

结合刘女士的病情，王建华考虑刘女士的单侧下肢水肿是由下肢血管或淋巴管堵塞引起的，随即安排刘女士进行腹部CT+CTA的检查。

腹部CT结果显示：盆腔及腹膜后多发占位，以肿大淋巴结为主；继发双侧输尿管轻度积水。腹部CTA未见明显异常。

此时，刘女士的肿瘤指标结果也出来了，癌胚抗原、CA-、SCC等多项指标均出现大幅异常。

这下，刘女士单侧水肿的原因终于算是找到了，考虑是肿瘤引起了淋巴结肿大，并导致淋巴回流受阻，从而造成右下肢水肿。

虽然刘女士还需要接受进一步检查，并等待医生为其制订治疗方案。但刘女士已经安心了不少：“总算知道原因了，不用每天担惊受怕了。”

全科医学科是干什么的？

全科是综合性医学专业学科，是国家近年来刚发展起来的专科医学领域，是接受过全科医学专业培训的新型医生，不仅需要具有综合性的医疗知识，还要具有各种服务相关的专业知识。

我院全科医学科贯彻持续性照顾原则，对于出院患者进行随访，医院合作，实行双向转诊，以病人为中心，不但缓解患者躯体不适，同时