肿瘤患者长期行静脉化疗或脑转移伴水肿需频繁输入脱水药物时,外周静脉条件往往很差,而普通套管留置针又易发生静脉炎和渗漏性组织损伤。当患者预计行长疗程化疗或有外周静脉穿刺困难,或者因恶性肠梗阻需行全胃肠外营养,为减少反复外周静脉穿刺输液带来的痛苦,这时可能需要建立中心静脉通路。
着眼于留置方法、维护成本以及并发症方面,将CVC、PICC、输液港三种技术进行综合比较来进行输液选择。
CVC(中心静脉导管)
经由颈内、锁骨下、股静脉穿刺将导管插入上、下腔静脉并保留,以提供便利的静脉通路。
费用:元左右,维护费约80元左右/次(一般7日维护一次)部分医保类型可报销
时间:2-4周,时间长容易感染
部位:右侧颈部、颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉
优点:操作难度小
缺点:留置时间短,脱出危险性大,护理不方便,舒适性差。
PICC(经外周静脉植入的中心静脉导管)
是由外周静脉穿刺插管,头端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管,用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗。
费用:元左右,维护费约80元左右/次(每7天维护一次)部分医保可报销
时间:数月,可长达1年
部位:肘部、贵要静脉、肘正中静脉、头静脉
优点:相对便宜,操作护理相对简单,给药方便,不影响正常的活动。
缺点:每周换药,暴露于体外,容易感染及形成血栓。
输液港(PORT)
是完全植入人体内的闭合输液装置,包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射底座。
费用:元左右,维护费约元左右/次(每28天维护一次),部分医保类型可报销,(注:外接的输液港针长期输液时需7天更换一次)
时间:可长期使用,适合6个月以上的治疗需要
部位:前胸皮下、锁骨下静脉
优点:长期使用总体费用不增加,可用于血样采集,美观方便,可以正常生活和工作,目前恶性肿瘤化疗包括长期胃肠外营养治疗患者的最佳输液方式。
缺点:置入成本高,置入和取出都有创伤。
为了保护我们自身的血管,请尊敬的患者合理选择输液工具哦!!!