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一些病人认为，脂肪肝既然是一种脂质过多沉积在肝脏的疾病，那么就应该服用降脂药治疗。这种认识正确吗？

首先，并非所有脂肪肝患者的血脂都高。血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂药，对治疗脂肪肝没有任何意义。其次，脂肪肝患者即使伴有高血脂症，也不要贸然使用降血脂药。因为，多数降血脂药可促使血液中的脂质集中到肝脏进行代谢，对从血中突然来到的脂质更加难于处理，这无疑会加重脂肪肝。另外，长期滥用降血脂药者可发生门静脉炎、门静脉周围纤维化，甚至可促进脂肪肝向肝硬化发展[1]。

有高脂血症家族史并且血脂增高明显者则要用降血脂药物治疗，因为这个时候降血脂药物可起到“标本兼治”的作用。

脂肪肝不伴高脂血症者，不需降脂治疗；而脂肪肝伴高脂血症者，首先应进行基础治疗。脂肪肝是常见的肝脏疾病，脂肪肝也是一种可逆性的疾病，越是早期进行治疗就可以痊愈。脂肪肝是由于肝脏中的脂肪太多，不能全部排泄，日积月累就形成了脂肪肝，脂肪肝如果不能得到及时的治疗的，病情很有可能恶化。脂肪肝分为三种，如果脂肪含量超过肝的5%，就是轻度的脂肪肝，超过10%的话就是中度脂肪肝，超过25%的话就是重度脂肪肝，如果再不及时医治的话，就会恶化。

有的患者认为,降脂药都能治疗脂肪肝.这是十分错误的.当各项血液脂质和脂蛋白浓度处于中度危险或高度危险水平时,可考虑使用适当的降血脂药物,但并不是所有降血脂药物都能治疗此病,有些降脂药物非但不能治疗脂肪肝,反而会损害肝细胞[2]。

常用降脂药物：

1他汀类药物

他汀类药物是HMG-CoA还原酶抑制药，通过抑制细胞内合成胆固醇来达到降血脂的作用，是指南推荐的首选降脂药物。他汀类药物是治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症效果最好的药物，能够显著降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平。他汀类药物主要有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等七种，其中瑞舒伐他汀是降脂效果最强、安全性最高的他汀，是治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症的首选药物。

2烟酸类药物

盐酸类药物是最老的调脂药物，是升高高密度脂蛋白胆固醇效果最好的药物，在LDL-C降低或合并甘油三酯增高时尤为适用。使用盐酸类药物的最大剂量不应超过3-3克，负责会增加不良反应（肝中毒、高血糖、消化性溃疡、痛风等）的发生几率。

3贝特类药物

贝特类药物也是目前应用较广的一类调脂药，是降甘油三酯效果最好的降脂药物，常规剂量下可使甘油三酯下降20%-50%，对高甘油三酯血症及以甘油三酯增高为主的混合型高脂血症非常有效。贝特类药物短期服用副作用轻微，主要为腹胀、腹泻等胃肠道反应，偶见头痛、乏力、皮疹、视力模糊等症状，长期服用可能会使转氨酶升高，且可使胆结石的发生率增高。有肝脏、胆囊或严重肾脏疾病的患者不宜使用本药物。降血脂药物与肝损害:高脂血症有可能是肝脏疾病,特别是脂肪肝和脂肪性肝炎的一个征兆.这种病例用降血脂药后出现的肝损伤大多是原有肝病的表现,但也有部分患者是由降血脂药物所诱发,因为多数降血脂药物促进血液中的脂质运输至肝脏进行代谢排泄[3]。所以，真诚的建议大家，用药须谨慎。不能凭自己的感觉服用药物，要对药物了解，对病症熟悉，选择安全合理的药物才是正途。如有不清楚之处，切勿盲目用药，医院就诊，或咨询医师、药师后遵嘱用药。[1].[药械指南]脂肪肝慎用降脂药,宋丽华,大众卫生报/年/12月/15日/第版[2].脂肪肝防治系列谈6：脂肪肝患者慎服降脂药[J].金瑞.药物与人.,第期[3].降血脂药物在脂肪肝治疗中的应用,曾民德,中华肝脏病杂志年02期预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇