医院bull健康下肢静脉血

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大家可能都会有这样的体会,无论大小手术后医生护士都会催促患者早些下床活动,说是要预防静脉下肢静脉血栓,那这是怎么回事呢?

我们先来了解一下什么是下肢静脉血栓,它是发生在下肢静脉的一种非化脓性炎症,并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病,根据病变部位的血管深浅,可分为下肢血栓性浅表静脉炎和下肢深静脉血栓形成。

下深肢静脉血栓形成也离不开血栓发生的三要素:静脉壁的损伤,血液高凝状态,下肢静脉血流缓慢等因素,常常是两个或三个因素的综合作用造成。本病好发于长期卧床的患者、有静脉血栓史的患者、恶性肿瘤患者、大手术后患者、有创伤史患者、妊娠妇女等,因手术或重病卧床、心力衰竭、腹内压增高、下肢静脉曲张或因其他原因而长时间静坐后,均易引起深静脉血栓形成。

肥胖、人群长途太空旅行等也可诱发本病,所以坐了几次长途国际航班发病的也不算罕见。

下肢静脉血栓形成的症状轻重不一,取决于受累静脉的部位、阻塞的程度和范围。血栓性浅表静脉炎以患肢局部疼痛表现为主,下肢深静脉血栓形成,患者可出现患肢肿胀、疼痛,活动后加重,拍高患肢可好转等局部症状及发热、心动过速等全身症状。部分患者无明显症状,而以肺栓塞为首发症状,患者表现为突发呼吸困难、胸痛等。这个症状就比较棘手了,容易危及生命,死亡率高。

常见的并发症称为血栓形成后综合征,表现为当发病后期血控机化后,可出现静脉功能不全、浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀等。

高危人群出现高危因素之后,应特别注意是否出现单侧的下肢肿胀、疼痛、红肿等表现。一旦发现应及时就诊。长期卧床、术后患者、妊娠期间、长途旅行后一旦出现突发呼吸困难、胸痛等表现要立即拨打急救电话,争分夺秒进行抢救。医生结合患者的症状、病史,超声血管检查、核磁检查、静脉DSA检查等可明确诊断,一定不可大意。

大多患者通常会去血管外科或急诊科就诊,医生会了解近期是否有长途旅行史、是否长期卧床?近期是否有手术史?服用药物情况,例如是否口服避孕药?是否妊娠期间?是否进行过中心静脉插管等操作等等,这些都是确诊的一些手段。

血管壁粘连不紧,极易脱落,应采取积极的治疗措施,应该包括深静脉血栓本身和预防肺栓塞的治疗。根据病情,患者可在一般治疗的基础上结合药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式,有时需要终身服用抗凝药物。

日常生活中注意以下几点:

1.卧床休息1~2周,可减轻疼痛,并使血栓紧粘于静脉壁的内膜上,抬高患肢有利于静脉回流,促使肿胀消退。

2.保持大便通畅,以免用力排便使血栓脱落导致肺栓塞。

3.患者开始起床后需要穿弹力袜或用弹性绷带包扎腿部。

4.接受抗凝治疗患者,要注意是否出现口腔牙龈易出血、皮肤黏膜青紫等情况,注意自我观察,有异常应及时就医。

5.遵医嘱注意休息,避免按摩患肢肢体,避免血栓脱落。

6.急性期患者需要卧床休息,患肢抬高制动,有利于减轻患肢水肿。

7.慢性期,日常建议穿弹力袜或用绷带包扎。

8.注意保持患肢清洁,避免感染。

大家最关心的饮食方面,没有特殊的限制和要求。

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